人工水晶體二次置換的極致表現 | 全國醫療機構與人員基本資料
2018年9月29日—人工水晶體二次置換的極致表現·需從圖上的小傷口把水晶體拿出來,不可把傷口擴大方便取出,因為這樣會改變角膜散光,造成不規則散光,影響術後光學品質, ...
張聰麒醫師 遠見眼科 新竹中國附醫
這個病例應該是台灣第一例,為自己記錄一下,將自己經驗寫上來,拋磚引玉給其他醫師一個參考交流的方向。
人工水晶體術後如果不如意需要置換是個不太容易的手工藝,需要耐心慢慢分開沾黏的部分,慢慢的把水晶體肢解出來,盡量越少的破壞越好。因為之前常常受其他醫師請託幫忙換片,所以整理出一套置換方式,安全至上,還給病人更好的視力。
通常置換分為幾種: 1.單焦換單焦: 常見於水晶體植入後才發現破損,或是度數誤差太大。 2.多焦換單焦: 這個最常見,因為對多焦水晶體的光學不適應,只好置換回單焦水晶體。 3.多焦換多焦: 通常見於度數誤差太大,這個數量上就少了。
今天要說的是4.單焦換多焦: 這個就絕無僅有,而且這個病人是裝單焦散光要換成多焦散光,因為雖然術後看遠很清楚,但立刻發現中距離及近距離不行,跟醫師討論後決定鼓起勇氣置換成多焦水晶體。
挑戰的點是病人本來單焦散光的裸視視力是1.0,看遠品質非常好,因為散光度數已經經由散光水晶體矯正的很好,但是當我們換片時通常會擴大傷口讓水晶體比較好拿出來,這時候會改變角膜散光,甚至變得不規則散光,影響更需要規則光線進入的多焦水晶體光學品質,在這層考量下傷口完全不能擴大,使得手術更難進行。
需從圖上的小傷口把水晶體拿出來,不可把傷口擴大方便取出,因為這樣會改變角膜散光,造成不規則散光,影響術後光學品質,手術全程皆需在這個小傷口進行。 此位患者換完水晶體後角膜散光沒改變,對多焦水晶體的光學品質是非常重要的。 這位女性患者剛白內障術後雖然很震驚單焦散...花16萬換人工水晶體更加「惡視力」 | 眼部 | 全國醫療機構與人員基本資料
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