呼吸器依賴病人什麼情況要從加護病房轉到呼吸照護中心 | 全國醫療機構與人員基本資料
2020年12月31日—當病人發生急性呼吸衰竭插管使用呼吸器時,會先入住到加護病房(IntensiveCareUnit,簡稱ICU)接受照護,在病況改善後醫師會先給予呼吸訓練以嘗試脫離 ...
一、呼吸器依賴之定義:
當病人發生急性呼吸衰竭插管使用呼吸器時,會先入住到加護病房(Intensive Care Unit,簡稱ICU)接受照護,在病況改善後醫師會先給予呼吸訓練以嘗試脫離呼吸器,若可連續自行呼吸且不使用呼吸器超過72小時,即定義為脫離成功;但若每日使用呼吸器大於6小時,且連續使用超過21天仍無法脫離,即稱為呼吸器依賴病房。依健保署於2000年實施的呼吸器依賴病人整合照護試辦計畫給付規定,病人經過加護病房治療後,醫師評估無法於短期內脫離呼吸器且病情穩定之病人,則需由加護病房轉至亞急性呼吸照護病房(Respiratory Care Center;簡稱RCC)。(延伸閱讀:中央健康保險署呼吸器依賴整合性照護系統[1])
二、從加護病房轉到亞急性呼吸照護病房之轉介條件: 不是所有使用呼吸器的病人都需要住在加護病房,有下列情形之一者應可轉住亞急性呼吸照護病房:
呼吸器使用超過14天。 各器官系統、氧合狀況或手術傷口呈現穩定。 須轉入亞急性呼吸照護病房作居家呼吸器照護訓練。 癌症末期使用呼吸器,經主治醫師認定不再施行積極性治療者。 肌肉神經退化性及頭頸椎受傷病人使用呼吸器等,經亞急性呼吸照護病房負責醫師評估適合於亞急性呼吸照護病房治療者。
三、如果不轉呼吸照護中心會有什麼影響? 由於長期使用呼吸器病人免疫力較差,而加護病房內多為感染性高、嚴重度高且需多重監視器監測之病人,病人若長期停留在加護病房,除了容易感染,多重監視器形成的噪音及加護病房內醫療處置的緊張氣氛,會使得病人身心均無法放鬆與復原,同時加護病房床位也無法有效運用,導致其他需要加強照護的病人可能因床位問題無法入住,因而喪失搶救先機。
四、當病人出現以下狀況時,得從亞急性呼吸照護病房轉加護病房接受積極照護:
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