年輕媽媽反覆腹痛,斷層 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
2017年6月11日—我們觸診時覺得肚臍周圍有不明顯壓痛,以超音波即刻檢查,發現肚臍旁有一腫塊狀的陰影(如圖),懷疑腸道腫瘤。儘快安排2天後大腸鏡檢查,結果不幸證實是 ...
2017-06-11
30歲的年輕媽媽,外表健康、樂觀、有活力,因反覆腹痛4個多月,經朋友介紹,愛她的先生陪同,至本院門診。疼痛部位主要在肚臍周圍,不定時反覆發生,排便正常,沒有合併腹瀉或便秘,有時會在半夜痛醒。她告訴我們,之前已在多家醫院就診,但改善有限,曾接受過電腦斷層、X光、胃鏡、超音波、抽血、尿液、糞便檢查,也都被告知正常。我們觸診時覺得肚臍周圍有不明顯壓痛,以超音波即刻檢查,發現肚臍旁有一腫塊狀的陰影(如圖),懷疑腸道腫瘤。儘快安排2天後大腸鏡檢查,結果不幸證實是大腸癌。幸好,發現不算太晚,轉介手術,預後還良好。
超音波會受到空氣的干擾,所以腹部超音波主要用來檢查肝、膽、胰、脾、腎等實質器官。中空的腸道內有空氣,且彎曲重疊,互相干擾,故以超音波看腸道病變有其侷限性與困難度,所以腸胃部分並非一般超音波的常規檢查內容。
但是,若看診醫師能親自配合臨床表現,觸診有問題的地方,仔細檢查,加上經驗,偶而還是能檢出難以發現的腸道病灶。這是本院每個診間都設置超音波,有問題者不另排時間,由看診專科醫師即刻親自檢查的原因之一。
此患者超音波腫塊外觀如腎臟或甜甜圈,專業名稱為「偽腎徵」 (pseudokidney sign) 或「甜甜圈徵」 (doughnut sign) 。腸道發現此徵象,就要考慮有腸道腫瘤、發炎性腸道病變、腸套疊,需進一步檢查確診。
坦白講,像這樣健康有活力、談笑風生、排便正常的30歲年輕人,單純肚子痛,任誰也不會想到大腸癌。但是,在黑心食品橫行,無法無天的台灣,若不明原因反覆腹痛,就算年輕,大腸癌也絕對要列入考量,特別是有家族史的患者。
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