胃腸肝膽專科 | 全國醫療機構與人員基本資料
2017年2月19日—最近幾年,報章雜誌經常報導大腸癌已連續七年蟬連台灣癌症年發生率冠軍,而胃癌及食道癌也都名列十大癌症死亡率之列,而這些癌症都可以透過定期接受 ...
2017-02-19
最近幾年,報章雜誌經常報導大腸癌已連續七年蟬連台灣癌症年發生率冠軍,而胃癌及食道癌也都名列十大癌症死亡率之列,而這些癌症都可以透過定期接受胃鏡及大腸鏡檢查,達到早期發現,儘速治療,甚至能夠好好預防,但門診中跟病人建議這些檢查時,病人常面有難色、猶豫不決,而錯過早期發現的最佳時機。
一般大腸鏡檢查是透過內視鏡從肛門進入,經過ㄇ字型的大腸,抵達盲腸才算完整「全大腸檢查」,有時甚至需要通過迴盲瓣,進入末端迴腸檢查才能找出病因,過程中會稍微打氣,以利大腸鏡順利通行,況且大腸鏡通過大腸彎曲處時,病人常會有酸痛感,這是由於大腸鏡對腹膜及附近組織牽扯所引起,有些人可忍受,有些人則難以忍受,而中斷這次檢查,實為可惜。
根據文獻報導,下列患者通常較難完成全大腸或胃鏡檢查:
曾接受過腹部手術者,如婦科或胃腸道手術。 心理層面容易過度緊張者。 原本大腸易扭曲者,如有alpha迴路、N迴路、下墜型橫結腸、反轉型升結腸或多發性憩室。 本身很怕痛的患者。 易反胃、噁心或喉頭反射強烈的患者。當然具有這些特質的病人需接受內視鏡檢查時,最好選擇麻醉式無痛內視鏡檢查,輕輕鬆鬆睡一下、內視鏡檢查就完成。
無痛內視鏡檢查常用的麻醉藥有兩種,第一種是midazolam,但其無止痛效果,檢查時仍會有不適感,只是檢查後病患會忘記當時檢查的痛苦;另一種為propofol,安全、短效且作用快速的靜脈麻醉藥物,能快速在肝內結合而代謝,且病患恢復快,一般檢查後20分鐘內即可清醒,propofol之劑量為0.75-1.0mg/kg,需要之血中濃度為1.0-2.5ug/ml,需由專業麻醉醫師執行使用。
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