『媽媽手』的中醫治療 | 全國醫療機構與人員基本資料
今天,筆者就先介紹最困擾人、最易復發的手腕痛---『媽媽手』。fgdg【成因】所謂「媽媽手」,醫學上稱「狹窄性肌腱滑膜炎 ...
【前言】 在門診時,常遇到很多手腕疼痛的患者,因疼痛造成握物無力、屈伸疼痛而去找醫生,雖然吃了很多消炎藥,但效果很差;結果手腕痛一拖再拖,時好時壞,造成日常生活與工作上相當大的困擾! 這些患者在門診時最困擾的問題是:反覆的疼痛,到底如何才能根治?!這種手腕痛到底是怎麼一回事呢? 其實,手腕疼痛的原因非常多,因為手腕的構造複雜,神經、肌腱、肌肉、骨骼等原因都會造成不同類型的手腕疼痛症狀。 今天,筆者就先介紹最困擾人、最易復發的手腕痛---『媽媽手』。【成因】 所謂「媽媽手」,醫學上稱「狹窄性肌腱滑膜炎」,或稱為奎緬氏症(de Quervain Disease),是一種常見的慢性損傷性疾病,由於長期過度使用控制拇指活動的肌腱,造成橈骨莖突處的腱鞘和肌腱水腫、增厚,妨礙肌腱滑動而發病。其症狀主要在「外展拇長肌」及「伸拇短肌」兩條肌腱(靠手腕橈側橈骨莖突(靠近中醫師把脈處)的兩條肌腱)使用過度。 若拇指的伸展與外張動作重複次數太多,或者用力過度,手腕部位的肌腱滑膜及支持帶出現增厚性變化,壓迫到局部的肌腱,因橈骨莖突部有外展拇指長肌和伸拇短肌的共同腱鞘,此腱鞘內側有橈骨莖突、外側有纖維管,當腱鞘因無菌性炎症而發生水腫、增厚,則造成管腔狹窄和橈骨莖突處的疼痛,使得肌腱滑動不順,甚至造成粘黏。 【典型症狀】 主要症狀是在近手腕處的大拇指側疼痛,有時會延伸到手臂,患者在清晨起床時會最疼痛,常伴有局部腫脹、緊繃,甚至卡住的感覺。由於疼痛,病患往往覺得手部無法用力,尤其是扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動,會有很大困難,出現無法使力或有持續疼痛壓痛的現象,並合併有緊繃、局部腫脹等症狀,造成在腕關節附近肌腱滑囊炎,同時也導致這兩條肌腱的通道狹窄,所以兩者加成作用到引起嚴重手腕橈側病痛,無法靈活活動大拇指。 【好發族群】 媽媽手常見於25~60歲的家庭婦女和以手工操作為主的工人。因長期手工操作,肌腱和腱鞘磨擦,反復的機械刺激,造成慢性損傷性炎症。
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