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2015年12月6日—一般而言,女性在沒有避孕情況下,經過一年以上的性生活而沒有受孕,即稱不孕症。尤其年齡超過35歲的婦女,懷孕能力及卵巢功能明顯下降,若超過6個月無法 ...
2015-12-06 16:28聯合報 許秀慧/彰化二林基督教醫院中醫師
32歲的王小姐走進診間,臉上帶著一抹淡淡的愁容。新婚逾一年仍未懷孕,希望藉由中醫調理能順利懷孕。她說,婚後肚皮都沒好消息,親友關心帶給他們莫大壓力。進一步詢問得知,她的生理周期一直不太規律,且月經來時容易下腹部悶痛、腰痠等不適感,婦產科醫師認為是排卵[1]功能障礙造成不孕[2]。
一般而言,女性在沒有避孕情況下,經過一年以上的性生活而沒有受孕,即稱不孕症。尤其年齡超過35歲的婦女,懷孕能力及卵巢功能明顯下降,若超過6個月無法受孕,即可視為不孕。不孕症的原因很多,女性因素占了近5成,男性因素約占3成,其餘2成原因不明。世界衛生組織調查女性不孕症原因發現,其中排卵功能障礙是女性不孕的最常見因素,比率約25%,其餘為子宮內膜異位、骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞等。
排卵功能障礙包括完全沒排卵或很少排卵、不規則排卵;臨床特徵為無月經、月經量稀少或子宮不正常出血。排卵功能障礙也會發生在正常月經周期的女性,其中最常見是「多囊性卵巢症候群」,除有多囊性卵巢,臨床常伴有月經不規則、不孕、肥胖或多毛、皮膚粗糙等男性化表現。
治療排卵障礙是使用促排卵藥物,約有75%~80%誘導排卵機率,但它會降低子宮頸的黏液量和濕度,變成精卵結合障礙,懷孕成功率僅40%~50%。
中醫認為,腎藏精,包括生殖之精(卵);無排卵、排卵功能障礙的最大原因在於腎陰不足。腎陰不足常易夾雜其他因素,例如現代人生活緊張、工作壓力大,往往合併心肝氣鬱,導致腎陰虛[3]。
排卵功能障礙的分證如下:
針對生活壓力大所產生的心肝氣鬱型,在滋陰養血的前提下,可佐加疏肝寧心的藥物,例如加味逍遙散。同時配合穴位[4]按摩,平時多按三陰交,此穴是婦科第一大穴,有調和氣血、協助泌尿生殖系統的功效。三陰交位置在腳踝內踝最高點處,再直上4個手指頭的距離,與脛骨後緣交界處。
王小姐在服用中藥[5]半年多,配合穴位...
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