心得-於日間病房@ 從心之所行,即為正道:: 痞客邦 | 全國醫療機構與人員基本資料
2021年4月27日—這是我第一次正式接觸精神科病患,實習前的心情與其說是期待,不如說是既緊張又不安。在門診的半天裡,我看到吳醫師使用很多溝通技巧與患者解釋病情 ...
這是我第一次正式接觸精神科病患,實習前的心情與其說是期待,不如說是既緊張又不安。
在門診的半天裡,我看到吳醫師使用很多溝通技巧與患者解釋病情。許多患者因為不規則的服藥,導致病情一直無法獲得明朗化的改善。一樣是不規則服藥,但是每個人的原因都不一樣。我發覺吳醫師通常不會馬上就指責患者不配合,而是積極的找出無法遵守醫囑的原因,然後一一澄清。這個作法與老師之前說的不謀而合。老師曾經說過,最推卸責任的護理診斷叫做「不遵從」,因為那明白的顯示出護理人員缺乏內省能力,一味的將責任推卸到病人身上。我們必須明白病人正為病情所苦,很多行為都是力不從心,而這種情況更常見於精神科病人身上。與其指責病人的不是,我們更應該思考的是如何找出最適合病人的護理措施來協助、引導病人達到我們所預期的醫療結果。
另外,在門診的過程中,我也和吳醫師討論到面對物質濫用的病患的應對方式。因為這類的患者往往沉迷於對某種物質的強烈需求之中,當醫護人員了解他的狀況,進而拒絕他的要求,可以想見的是病人惱怒、不甘心。吳醫師告訴我他的處理順序會先以安撫病人情緒為主,再處理疾病本身。醫師說,他會先同理病人的痛苦,讓病人知道醫師是了解他的不舒服的,再進一步解釋正確的治療方式。當然他也提到這類型的病人是屬於復發的高危險群,很多時候連醫師本身都會對這樣的患者感到厭煩和不認同,但是回歸到醫護人員的專業上,我們必須先自我檢討為什麼會出現這類的負面情緒,澄清自己的想法之後,再重新思考哪些治療方式對病人才是最好的。
在日間病房觀察一整天,很「幸運」的看見會友互動過程間的衝突。雖然理性的我明白這些會友們已經明確的被診斷是精神病患者,但是換個方向思考,光以一個疾病診斷就剝奪異性之間進一步交往的機會,這不間接的宣告他們註定孤獨終老一生嗎?只因為「研究報告指出,精神分裂症有遺傳的可能性」,這樣的限制,會不會太殘忍!
當然,各種角度的想法我都試想過。以一個護理人員的角度評估會友自我照顧能力、社會適應能力以及人際關係的...
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