失眠的非藥物治療法 | 全國醫療機構與人員基本資料
2004-04-26陳濘宏長庚醫院睡眠中心主任黃玉書長庚醫院精神科主治醫師許世杰長庚...許多醫院求診但是醫師都開給她安眠藥,其實她自從兩年前父親過世後就為失眠所苦, ...
2004-04-26陳濘宏 長庚醫院睡眠中心主任 黃玉書 長庚醫院精神科主治醫師 許世杰 長庚醫院精神科主治醫師 楊建銘 課程指導老師
阮先生,五十六歲,前越南政府高級官員,他十幾年來深受失眠所苦,雖然白天非常風光,但是晚上一到就不由自主感到恐懼,害怕又要面對一個無眠的夜晚,他每天須服用超過十顆的安眠藥物才能入睡,為了失眠,他特地由越南搭機來台求診,希望能解決他的痛苦。陳小姐,三十二歲,她因失眠來到睡眠障礙門診求治,她曾到許多醫院求診但是醫師都開給她安眠藥,其實她自從兩年前父親過世後就為失眠所苦,為了不給老母親壓力,在母親面前必須表現得樂觀而堅強,但是實際上她對所有事情都失去興趣,什麼事都不想做,最後被診斷為憂鬱症,而在精神科接受治療。
杜先生到睡眠障礙門診,主訴失眠數月,他覺得每天都沒有睡覺,以致白天精神不佳,他非常焦慮,深怕長久下來影響他的健康及工作;但是經過檢查發現,他其實每天都睡足八小時,他得的是一種睡眠認知障礙,經過治療後他再也不怕上床睡覺了。
謝小姐受失眠所苦十年,終於決定由紐西蘭返國接受睡眠檢查,發現是週期性肢體抽動障礙,經藥物治療後,終於能酣然入睡,快樂的回到紐西蘭。
張先生已經八十歲了,但是身體非常健康,唯一困擾他的就是清晨三點就醒來再也不能入睡,經診斷其實他是相位提前性睡眠障礙,相反的,他孫子張小弟才十三歲就抱怨失眠,要半夜兩、三點才能入睡,經診斷其實他是相位延遲性睡眠障礙,兩位接受光照治療後都有改善。
同樣是失眠,但是治療的方法卻不同,像以上的五位失眠病患就需要五種不同的治療方式,但是他們都曾被醫師給與安眠藥治療。目前在國外針對失眠的處理方法,是使用〝多層面的處理方法〞,包括睡眠衛生教育、認知行為治療,當然也必須針對不同的病因採取不同的治療方略,而藥物只是最後一線的輔助治療方式。
一九九九年在美國醫學會期刊(JAMA)所發表論文中針對七十八位慢性失眠的老年人,分成四組進行治療,第一組使用失眠治療課程(認知...
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