Re: [討論] 肩膀增生療法 | 全國醫療機構與人員基本資料
小弟我也復健科醫師我想這個問題在於甚麼叫做「有效」。就像一個學術指引告訴我們甚麼該麼做的時候也會說這個做法的證據等級是多高,畢竟科學是一個 ...
作者NSACSS (agent)
看板MuscleBeach
標題Re: [討論] 肩膀增生療法
時間Tue Jul 18 19:42:17 2017
小弟我也復健科醫師 我想這個問題在於甚麼叫做「有效」。就像一個學術指引告訴我們甚麼該麼做的時候 也會說這個做法的證據等級是多高,畢竟科學是一個描述真相的過程,沒有辦法說明 機率上是100%的真理。雖然,病人在問的時候只想問,阿醫師我這會不會好。 但這個問題就像屁股被蜜蜂戳到也會有人死掉一樣,完全是個機率問題, 所以在說有效的時候,我們會問「有多有效」。 增生療法目前比較缺乏的,應該是大規模雙盲實驗的結果。舉PRP為例, 甚麼疾病打?就算是同一條肌肉打,當時發炎受傷的程度有一樣嗎?介入的時間點 有一樣嗎?所謂PRP可能隨離心方式不同、佐劑不同就會不一樣,而說不定不同PRP適合 不同時間點的介入呢?打的方式進針的點有沒有一樣?....這千百個問題導致實驗很難 做。甚至,會不會只是針刺入導致的療效?液體撐開組織的療效? 為什麼醫師要這麼龜毛。因為我們不是神棍。顧過隨時會下一秒黑掉的病人你就會變得 很謙虛Orz 看背痛手痛看不好最後發現是腫瘤會很驚恐Orz 如果你聽到「不管你甚麼病,肌肉痛還是雞雞痛,來做這個高價自費阿魯巴治療就會好」 通常都是.......不負責任只想賺你錢的生意人。 負責任的物理治療師也好醫師也好,假設時間充足,應該要能告訴別人這樣做到底有多少 依據,是學理上成立、有實驗佐證、還是我的老師也這樣做,物理治療理論百百種, 有多少是經過大規模雙盲(一部分的人知道自己接受甚麼治療,一部分的人不知道)測試 的?其實應該不多,因為接受治療的人很難像內科醫師做臨床試驗有吃這個藥沒吃這個 藥用空膠囊替代來排除心理問題或其他干擾因素。增生療法也有點像這樣很難做實驗。 偏偏疼痛和心理問題息息相關...... 不過我自己也有腰薦椎韌帶問題(也許是)導致的下背痛做物理治療有改善沒有好但被打兩 針葡萄糖水就立刻好的例子,練巴西柔術被折手肘韌帶受傷打就覺得好像還好沒有因此 特別快恢復。個人是覺得至少目前的研究做起來(用白話的方...Re | 全國醫療機構與人員基本資料
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