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作者:新樓醫院小兒外科主任鍾侑谷醫師.當從外科醫生口中很理性的說出「你的小孩需要開刀」時,無異是一個晴天霹靂打在父母的身上,接著伴隨而來的就是一堆疑問, ...
作者:新樓醫院小兒外科主任 鍾侑谷醫師
當從外科醫生口中很理性的說出「你的小孩需要開刀」時,無異是一個晴天霹靂打在父母的身上,接著伴隨而來的就是一堆疑問,例如「能不能不開刀」,「能不能不要全身麻醉」,「能不能長大再開」,「我聽老一輩說長大就會好」……等這些對未知的恐懼,害怕自己的小孩受到傷害,而忘了為什麼要帶小孩過來求診的主要目的。 詢問專家的意見,做出最明智的決擇,才是為人父母對小孩手術應有的做法。各位父母不要忘了,小孩雖是自己的骨肉而且擁有所有的決定權,但是因為害怕不敢面對問題,所造成的後果往往是由小孩獨自承擔,這和愛之切反害之是一樣的,更何況此時影響最大的是老一輩或是朋友的意見,他們所謂「長大會好」、「那麼小能開刀嗎」往往成為父母打退堂鼓最好的藉口。實際上他們的醫學常識可能比當事人父母還差,若讓一位見識不如自己的人來替自己做決定,就和駝鳥心態沒什麼兩樣。最明智的做法是找另一位自己認識或信任的小兒或家庭醫生提供意見,並讓自己保持清醒及超然的立場,才能做成最正確的決定。 當您能接受專家的意見而決定開刀,接下來我們便要和您討論手術及麻醉的危險性。小兒不是大人的縮影,不管是生理上或心理上,因此除了開刀方式不一樣外,連麻醉方式也有所差別。三個月內的嬰兒其麻醉危險性稍高,但不會比老人麻醉高,三個月以上者就和成人麻醉的危險性一樣。所以六個月大就必須開的刀,沒有理由延到三歲大才開,更何況現代的麻醉不但由專業麻醉醫師主持,還透過監視器記錄氧氣、二氧化碳的濃度、以及血壓、心跳的變化,這決不是過去所能比擬的。 手術本身的危險性因疾病而異。一般而言,任何手術均會有極低比率發生傷口出血及發炎等現象,腹部手術甚至有2%發生腸粘黏,這些都是目前醫學無法解決的問題。此時父母最常犯的錯誤,是讓醫生感覺發生任何意外就是醫療不當;一旦醫師意識到危機,就會在手術中有所保留,承擔後果的往往是病童。醫生和父母一樣都是站在小孩這一邊,他們的共同敵人是疾病而不是他們彼此,唯有透過父母和醫生的合作,才能開創出雙贏的局面。 現在網路資訊發達,醫學常識、甚至於是醫學知識都很容易取得,再加上今日台灣社會的單位人口數可分配的醫師數量也較早年大幅提升,因此病徵確定的診斷很...
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