眼袋手術後外翻矯正 | 全國醫療機構與人員基本資料
梁偉中整形外科診所院長經歷:國防醫學院畢業三軍總醫院整形外科主治醫師振興醫院整形外科主任.眼袋手術造成下眼瞼外翻原因,最常肇因於皮膚切除太多,其次是癒合過程 ...
梁偉中(梁偉中整形外科診所院長)現職: 梁偉中整形外科診所院長 經歷: 國防醫學院畢業 三軍總醫院整形外科主治醫師 振興醫院整形外科主任
眼袋手術造成下眼瞼外翻原因,最常肇因於皮膚切除太多,其次是癒合過程不順利,例如發生很嚴重的血塊累積,或者是有發炎感染的問題。另外手術中以任何型式創傷到septum或是CP fascia結構,也增加了外翻的風險。
處理因手術後造成的外翻,首先採取觀察保守的態度,許多輕度到中度嚴重的病人,在二到四個月的時間之中,自己會產生某種程度的恢復。雖然有時候恢復並不完整,但是病人大多可以勉強接受。對於半年之後仍存在的外翻,則需考慮手術矯正治療。
Canthopexy 是一種把下眼臉眼尾固定在外側眼眶骨的手術,由於固定的力量可以支撐一到兩個月,剛好可以對抗手術後初癒合期發生的結疤向下拉扯的力量,它可以說是一種預防外翻的保護措施。Canthoplasty執行時,先把外側眼角剪開,再把canthal tendon和下方組織做某種程度的dissection,使它有mobility,得以輕易地向外上方移動,最後,再將它固定在外側的眼眶骨頭部分。 但分離後的Canthal tendon 未必是最佳的固定選擇,它的下方有一層相當堅硬的結構(strap tissue) 也是有效的提拉附著之處。
Retraction發生時,因為CP fascia scarring 及contracture,上述的步驟並拉不動下眼瞼,此時CP fascia需要被鬆弛。切開CP fascia後會產生一個缺口,眼球下方則直接被暴露出來,此時需要置放中間的結構物(space graft),一...
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