拔完智齒麻醉遲不退小心「下顎齒槽神經傷害」 | 全國醫療機構與人員基本資料
2020年7月22日—文/黃暘凱圖:旭森口腔外科診所院長黃暘凱醫師雯雯兩天前到牙醫診所拔了右邊的下顎智齒,手術之後,便覺得麻醉退得很慢且不完全,右下唇和右下巴處仍 ...
文/黃暘凱
圖:旭森口腔外科診所院長黃暘凱醫師
雯雯兩天前到牙醫診所拔了右邊的下顎智齒,手術之後,便覺得麻醉退得很慢且不完全,右下唇和右下巴處仍持續有麻木感,喝水時水也會不自覺的自右嘴角流出,回診經醫師檢查後,原來是拔牙後出現了下顎齒槽神經的傷害,才導致了這種感覺異常,所幸經過一個多月後,右下唇和右下巴區的感覺有慢慢的恢復,而回復了原來的生活。
在拔除下顎智齒(第三大臼齒)之後,少部分情況下會出現下顎齒槽神經傷害的併發症,患者會出現單側下唇區和下巴皮膚處有麻木感的現象,就像是該處麻醉沒有退去的感覺一般,由於下顎齒槽神經為感覺神經,因此患者除了感覺異常外,並不會出現嘴角下垂、眼角下垂或是臉部歪斜的現象。
這些感覺通常在術後八周內會開始回復,而六個月內會完全恢復,若麻木感超過一年仍沒有消失,就有可能是永久的神經傷害,而終其一生都會存在這種異常的感覺。
根據不同文獻統計,拔除下顎智齒後出現下顎齒槽神經傷害的發生率約在1~5%左右,神經受傷的程度不同(神經失用症、軸突斷傷或是神經斷傷),麻木感的範圍及持續時間也不相同,其中八成以上會於六個月內恢復,只有不到1%(0.0%~0.9%)的患者會有永久的感覺異常。
下顎齒槽神經受傷的風險,通常與患者年齡、智齒角度、智齒周圍骨頭覆蓋程度、手術內容、醫師經驗及手術時間有關係,另外手術前的X光片上,若出現下顎齒槽神經管改道、神經管偏折、神經管狹窄、智齒牙根陰影、神經管輪廓白線不連續等現象,都有較高的機會可能出現神經傷害。
術後下顎齒槽神經受傷目前仍沒有有效的治療方式,一般可依醫師建議...
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