藥王脈學學術論壇 | 全國醫療機構與人員基本資料
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基礎概論 110:要理解望診、問診的材料遍佈在各經典,要從各經典中去找
作者:陳建元
問:如何分辨是『中暑』或是『感冒』的脈象或是症狀?
答:
中暑古代叫做〝中暍〞、〝暍病〞。
『中暑』或是『感冒』要從脈證兩方面去分辨,也就是說中暑的脈象、外候,長得和感冒的脈象、外候不一樣,熟記這兩種病的脈象、外候特徵,就有辦法去分辨。
在外候上,出現頭痛、身熱(稍熱或明顯發熱都有可能)、自汗(微汗、冷汗、多汗、皮膚溼冷、皮膚灼熱乾熱都有可能)、煩渴、畏寒、短暫昏厥、面色潮紅或面垢虛餒(怯)、乏力、倦怠、嗜睡、舌紅而乾(或不乾)、食慾不振、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、肌肉痙攣、嚴重的甚至昏仆不醒、神智昏迷、呼吸淺促、休克、體溫高熱不退(40℃以上,古稱「體若燔炭」)、多器官衰竭、死亡之表現。
在脈象上,六脈(尤其主要是表現在心脈與肺脈的上面、其中又以心脈為主)出現浮洪虛大脈、浮滑大虛數脈、浮洪滑大虛澀脈、浮洪滑大虛澀數脈、芤洪虛大脈、芤洪虛大夾細微脈、浮細微脈或浮微脈、微數澀脈或弱數澀脈之類的脈象,若是嚴重的中暑後休克、循環衰竭則是呈現出面色發白、手冷肢厥的脫證,喘急異常或氣若游絲,出現脈象微弱促急或浮洪大無倫,重按全空之類的危急脈象,則是中暑後之衰竭重症,可造成迅速死亡。
有上述這些背景與脈證特徵的,可以定義為暑病(暍病)。
感冒則是脈浮弦或是浮滑數,外候則是上呼吸道感染的鼻塞、喉痛、咳嗽、有痰等症狀明顯。
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