遇上鬼剃頭,應該怎麼辦?醫師幫你救圓禿 | 全國醫療機構與人員基本資料
2017年11月22日—圓禿需要做什麼檢查?是不是身體內部有什麼大問題?·圓禿該如何治療呢?效果好嗎?·局部塗抹和注射類固醇·生髮藥水(Minoxidil)·照光或雷射治療
圓禿(Alopecia Areata)又稱「鬼剃頭」或「油風」,是皮膚科很常見的疾病,一個人在一生中發生圓禿的機率為2%,任何年紀和性別都可能發生,但最常見出現在20-40歲的年紀,有兩成的病患則是在青少年的時期發病[1]。 圓禿的臨床表現為硬幣般大小、一塊或多塊光溜溜的無毛區域,不痛不癢,很多病患都是突然摸到或是去美容院整理頭髮的時候才注意到。除了頭皮落髮,眉毛、睫毛、鬍子和其他部位的體毛也可能發生。 大多數的圓形禿病人只有局部毛髮脫失,但狀況可能時好時壞,也就是部分毛髮可能自癒長出,但附近又多了新的禿髮區塊。少數(7.3%)的病患會進展到全部頭髮掉光,極少數(1%)的嚴重病患甚至全身毛髮都掉光[2],另外有10-66%的病人會合併有指甲凹點、薄脆、粗糙縱紋等不正常的變化[3]。 越年輕發病、伴隨指甲變化、合併異位性體質、有家族史、或合併其他自體免疫疾患的患者,日後發展出嚴重廣泛性圓禿的機率越高[2,3]。 為什麼會圓禿呢? 正常來說,皮膚的淋巴球會攻擊外來環境的微生物來捍衛我們的健康,但圓禿病患的淋巴球卻反過來攻擊自己成長中毛囊,這樣的發炎反應導致了毛髮不正常的掉落。但究竟是甚麼因素去啟動了這種攻擊反應,目前還沒有非常明確的答案。 特別的是,這些淋巴球偏好攻擊健康的黑頭髮,所以可能一夕間黑頭髮全都被攻擊而掉光了,而白頭髮還留著的情況[3]。古代「伍子胥一夜白頭」真的是一夕間黑髮變色成白髮嗎?他很有可能其實是得了圓禿,黑髮掉光之後只剩白髮。 圓禿需要做什麼檢查?是不是身體內部有什麼大問題? 圓禿的診斷一般只需要臨床視診就可以判定,除非有合併其他特殊的落髮型態、痛癢或紅疹膿皰等問題,皮膚科醫師會使用特殊儀器像是皮膚鏡,甚至是安排皮膚切片來進行確診。 大部分圓禿的病人也不需要做額外的抽血檢查,只有少數不到兩成圓禿的病人(0.4-15%)合併有白斑[1]、甲狀腺疾病和紅斑性狼瘡[2]、風濕性關節炎等自體免疫疾病[1]。 此外,有不少...
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