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懷孕初期請做子宮頸抹片檢查
子宮頸癌是女性的大敵,各種年齡層都有機會得到,包括懷孕期間在內。一般都是以子宮頸抹片檢查做防癌工具,在台灣,大家都知道滿30歲以上,每年需做抹片一次,是免費,可是30歲以下,有警覺的女性並不多,懷孕婦女會想到做抹片那就更不用說了,那是少之又少,但是這個年齡層是一個危險區塊。若等到症狀出現如行房後出血,往往都已是進入癌前階段,所以年輕人若有了性經驗之後,不管妳多年輕,就應該開始每年做一次子宮頸抹片檢查才好,當然啦,能打九價子宮頸癌疫苗就更有保護力,不過我建議高二以後打疫苗很多年來的時機最佳,因為這個年齡層的免疫系統最成熟,抗體產生的力道及濃度最高,保護力最強。而孕婦呢,大部分都是年輕女性,萬一碰上不正常的子宮頸,可會影響胎兒跟母親兩個人的生命安危。所以很多年來在我的診間,我都會盡可能規勸懷孕初期的孕婦接受子宮頸抹片檢查,雖然絕大多數的年輕孕婦願意採納我的提議一直不多。因為他們覺得這是一個很奇怪沒聽說過可能會傷到胎兒怎麼有可能染病檢查。
一位35歲的孕婦,懷孕8周來診間想做產檢,因為是第一胎,所以她很高興,我替她做例行產檢之後,照慣例建議她做子宮頸抹片檢查,她雖有點不解,懷孕跟抹片有甚麼關係,經解釋後她答應了,不過報告回來竟然是零期癌,這是擎天闢地的消息,我轉介到大醫院處理,後來知道訊息,病症比零期癌更嚴重,所以只好將子宮小孩拿掉了。
一位29歲的年輕女性,因經期過了,來診所做懷孕確認,結果是陽性,我除了口頭恭喜外並提出作子宮頸癌抹片的要求,她略有不解,經解釋後才答應,不過檢查結果,卻是CIN I,我進一步替她做晶片檢查,結果顯示不好,是高危險病毒TYPE 58,懷孕期間有了有關癌症消息,要做任何進一層處置總是會傷透腦筋及讓病人緊張,打疫苗嘛,懷孕期間是不適合的,做切片檢查,則太早了點,三個月再做抹片追蹤,又擔心懷孕中期子宮頸會有點腫脹影響判讀,又怕它會突然惡化,傷害母子,因此對這位孕婦最折衷的處理就是追蹤做子宮頸陰道鏡檢...
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