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耳鳴、眩暈、聽力下降可能得了罕見病(高雄眩暈耳鳴診所).2019-01-30.羅真2019年01月05日06:00.高雄診所-腦神經內科權威專治頭痛,老人失智,中風眩暈症上身,患者會 ...
羅真 2019年01月05日 06:00 眩暈症上身,患者會感受到天旋地轉,若同時併發頭痛、耳鳴等症狀,醫師建議應緊急送醫。(本報資料照片) 聽力驟降,可能發生什麼事?●粉領族小宜(化名)日前喉嚨痛、耳朵痛就醫,醫師起初判斷為中耳炎,但她服藥三天後症狀不減反增,不僅感到耳鳴、聽力急遽下降,還有兩次天旋地轉式的眩暈經驗。醫師檢查判斷有可能是梅尼爾氏症(Menieres disease),小宜吃下醫師開立的藥品後,症狀終獲得緩解。
台灣台北榮總耳鼻喉頭頸部部主任蕭安穗說明,梅尼爾氏症最初由法國醫師梅尼爾報告而得名,這個病症源於內耳病變,內淋巴回流受阻或吸收出現障礙而發生積水、腫脹,進而使內耳迷路壓力升高。內耳迷路包含掌管平衡感的前庭以及掌管聽覺的耳蝸,當它們受到壓迫,就可能發生耳鳴與悶脹、陣發性眩暈,同時隨著耳內積水消長還會使聽力變得時好時壞。
為何梅尼爾氏症患者的耳朵裡會發生淋巴積水腫脹?目前尚沒有明確的答案,只知可能與基因與免疫系統有關。高危險群包括中年女性、有偏頭痛病史以及熬夜、壓力大、情緒緊張、免疫力低下等;飲食上若喜歡高鹽與味精,可能加重積水症狀;咖啡因、酒精、尼古丁、巧克力與奶製品等則容易造成情緒緊張、血管收縮,進而提升偏頭痛與隨之而來的梅尼爾氏症風險。
不過,小宜未必真的罹患梅尼爾氏症。蕭安穗說,梅尼爾氏症並不常見,在所有眩暈患者當中,這類患者僅占3%至5%;若民眾有突發性耳鳴耳聾,更多時候是源於病毒感染造成耳內發炎或是血管因素。
舉例來說,上呼吸道病毒、麻疹病毒、帶狀疱疹、中耳炎病毒等可能感染內耳,內耳發炎連帶使感覺與神經細胞受損,讓聽力急遽下降,這可能發生在各年齡層;血管因素方面,高血壓、高血脂、糖尿病血管病變等民眾,可能因病影響耳內血流不足、波及聽力,這較常發生在年長者身上。
蕭安穗說,造成小宜中耳炎的病毒可能又跑進內耳造成發炎,因此她服用類固醇後才立刻降低發炎情形,另也有可能是罹患梅尼爾氏症;若她第一次治...
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