中醫師勾結女保險員詐領近2百萬 | 全國醫療機構與人員基本資料
2021年4月23日—64歲陳姓中醫師與54歲施姓女保險員合作,透過開立不實診斷證明,向各保險公司詐領保險金,並向健保局詐領補助款,刑事局南打獲報展開偵查, ...
陳姓中醫師(右)勾結施姓女保險員(左)向保險公司和健保局詐領保險金和理賠金被逮。(記者黃佳琳翻攝)
2021/04/23 15:29〔記者黃佳琳/高雄報導〕64歲陳姓中醫師與54歲施姓女保險員合作,透過開立不實診斷證明,向各保險公司詐領保險金,並向健保局詐領補助款,刑事局南打獲報展開偵查,陸續逮捕醫師、保險員與保戶共26人,訊後依詐欺、偽造文書罪送辦。
南打指出,前年11月間,民眾檢舉指出,高雄某中醫診所與保險員勾結,由施姓保險員透過自身人脈拉客戶,先讓保戶投保意外險,再由陳開具不實診斷證明,申請保險金。
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經清查,郭姓男子(46歲)等民眾利用浴室跌倒、騎車自摔等事由,由陳姓中醫師協助開立虛構不實的診療書、由施女協助向保險公司請領3到5萬元不等的意外險理賠金,陳姓中醫師則向健保局詐領健保補助款。
南打經1年多調查,去年10月先是赴三民及前鎮區逮捕診所的陳姓中醫師與施女,查扣偽造診斷證明、初診單及帳冊等證物,再陸續傳喚涉案的郭男等24人到案,案件經過半年釐清終於水落石出,確認被詐保險金額達172萬元,陳姓中醫師詐得14萬元健保補助費,相關涉案人都被依詐欺、偽造文書罪送辦。
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