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門診中,多少都會有外傷的患者求診,醫師幫他們處理過一次傷口後,就有這些問題要問醫師:
1.Q:我可以回家自己換藥嗎?
A:
每個傷口深淺不一,組織液滲出的情形不同、合併的感染程度也不同,會建議最初的幾天來給醫師換藥,醫師會評估傷口是否有感染?傷口穩定後再自行換藥。 大部分的外傷上藥,請用乾淨的乾棉棒沾藥膏,在傷口上薄擦一層藥膏或藥布,不需要厚厚的敷;但在少數情況,醫師會囑咐藥膏須厚敷,填滿傷口;甚至有些傷口,使用特殊的敷料,不需要再擦藥膏。傷口外用藥請在醫師建議下使用,請不要誤信偏方,以免衍生出更多問題。
2.Q:換藥很痛,我不要清傷口,可以直接消毒包紮就好嗎?
A:
傷口照護的第一步,就是妥善的清創,光用想的就覺得很痛,事實上,也真的很痛。在門診中常發現的就是,傷口照顧不好,最常見的原因,就是清潔不當。可能因為很痛,所以來門診換藥的患者,通常換藥時都小心翼翼的,不敢直接清潔傷口,直接消毒就包紮起來了,好幾天下來,傷口上面累積了上次擦的藥膏、硬掉的血塊、乾掉的黃色組織液,層層疊在傷口上,這些不該有的廢棄物,就是會阻礙皮膚新生,延緩傷口收口的時間。 清創請用無菌棉棒,以無菌生理食鹽水沾濕,由內往外,把舊的藥膏、黑黑的血塊、連同黃色的組織液都清除。記住,用沾濕的棉棒慢慢清洗傷口。 傷口要清潔到什麼階段,才叫乾淨的傷口,其中的大原則是:清潔傷口到沒有看到白色的藥膏、黑色的血塊,傷口床呈現粉紅色的時候,就可以說是一個乾淨的傷口。
3.Q:傷口表面是乾燥的,為何傷口還越來越腫痛呢?
A: 有時候傷口太乾,並不是因為皮膚已經長好了,而是因為傷口上面覆蓋了乾掉的組織液,有的還會合併感染,而傷口內部卻是化膿的。這時候,可以先用浸濕的紗布...
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