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銘德物理治療所的骨科徒手治療都是一對一服務,這樣才能反覆評估與掌握治療症狀,每一個酸痛問題都有其潛在...銘德物理治療所位於新北市三重區重新路五段477-1號1樓.
肩關節肌肉容易緊繃 這可能是關節軸心偏移了
戴銘宗物理治療師
肩關節囊的膠質纖維束由兩種縱向與環狀纖維(radial and circular elements)所構成,彼此又相互交錯,這樣的構成方式可以順暢地調節不同方向動作所產生的剪力(圖一)。
例如肩關節旋轉動作,它會繃緊縱向纖維,這除了對肩關節產生壓迫力(compression)外,也是肩關節動作功能上的重要機制,它會讓關節動作軸心穩定(圖二)。相對的,如果是牽拉關節囊,會先在關節囊表面層產生較大張力,而這張力會先由環狀纖維所吸收。
肌肉的功能表現是依關節動作軸心而有所不同,簡單的區分在軸心前的肌肉屬於屈肌,在軸心後屬於伸肌而在軸心側則有外展功能,但實際人體的表現比這複雜多了,除了肌肉本身的螺旋走向,還有就是軸心的變動連同上下關節的調整都會改變肌肉功能表現,小至質量的增減,大至功能的轉變。
正常的肩關節動作軸心(如下圖三A)。
一種常見的異常狀況後關節囊緊繃(如下圖三B):後關節囊緊繃會把軸心往前上推,這時中三角除了外展功能外還會多了外旋功能,而前三角會因為支點與抗力臂的偏移,增加工作上的負擔,更甚者,如果個案肩胛骨位置不太好,仔細觀察,你會發現有些胸大肌肌束還會有伸直(extension)功能。
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