照顧末期病患「安寧」才能好走 | 全國醫療機構與人員基本資料
2017年5月15日—套用在生命末期照顧上,可以說「醫療已經進步到讓人不得好死」,....主治醫師找安寧醫療團隊來會診;如果沒辦法住進安寧病房,可以接受共同照護(住 ...
《美麗新世界》作者赫胥黎說︰「醫療已經進步到不再有人健康。」套用在生命末期照顧上,可以說「醫療已經進步到讓人不得好死」,對抗傷病的「武器」愈來愈多,確實有機會拯救生命,但有時卻延長了痛苦。 想要善終,必須善用安寧緩和醫療資源。
家屬痛苦的決定︰繼續拚或放手?末期病患身體虛弱,有時意識不清,難以表達對醫療處置的想法,常靠家人代為決定,但對家屬來說,這是多麼沉重的壓力。
即使對醫生來說,這個問題也不容易回答。台大醫院創傷醫學部主治醫師蔡宏斌說,癌症有分期,期數愈後面,代表病情愈不樂觀,病人和家屬心裡都有比較有準備,但八大非癌疾病多為慢性病,病程較長、病情起起伏伏、時好時壞,要判斷是不是末期相對困難。「就像皮球掉到地上又反彈,反彈高度愈來愈低,但很難預料哪次是最後一下,」新店耕莘醫院緩和醫療科主任江維鏞比喻。
綜合專家經驗,下列狀況可做為考慮接受安寧療護的時機︰1.共病︰指同時罹患多種疾病,比如很多老人家同時有心臟病、慢性阻塞性肺病(COPD),還有腎臟病得洗腎,或者加上失智症或癌症,而這些疾病的治療效果不理想,預期壽命有限,此時就可以考慮減少或停止較侵入性的治療,接受安寧緩和療護,以減輕不適為目標。
陽明大學附設醫院醫師 陳秀丹指出,共病代表人體已經有多個重要器官(比如心、肺、腎、腦)功能在衰退,整體健康持續往下走,生命可能已接近末期。
相反的,如果只有單一疾病,而其他重要器官正常,不一定就代表生命已到末期。比如陳秀丹家一位長輩生前洗腎,他平日肺功能良好,有一天罹患肺炎、呼吸困難,但並沒有休克等其他嚴重徵兆,她研判應該可以治癒肺炎,便讓長輩接受插管並使用呼吸器,後來病情確實好轉,成功拔管。
2.近期頻繁住院,體力快速衰退︰很多病人半年、一年內頻繁住院,甚至半年進出病房將近10次,病情好好壞壞。陳秀丹提醒,當住院頻繁、住院天數愈來愈長、間隔愈來愈短,就代表生命可能接近末期了。
雖然病情好轉後可以出院回家,但往往元氣大傷,「食欲減少、睡眠增加、活動量變少,都代表健康走下坡,...
【安寧行列】不能說的秘密 | 全國醫療機構與人員基本資料
住院安寧療護支付方式問答輯目錄 | 全國醫療機構與人員基本資料
安寧照護:當「離開」的時刻,一天天的迫近-《充滿祝福的 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
安寧病房 | 全國醫療機構與人員基本資料
安寧病房及安寧緩和醫療Q&A | 全國醫療機構與人員基本資料
安寧緩和療護問與答(Q&A) | 全國醫療機構與人員基本資料
常見問答-常見問題-三軍總醫院 | 全國醫療機構與人員基本資料
照顧末期病患「安寧」才能好走 | 全國醫療機構與人員基本資料
蓮花基金會 | 全國醫療機構與人員基本資料
進安寧病房等於放棄治療等死? | 生命智慧 | 全國醫療機構與人員基本資料
【屏東縣輔英科技大學附設醫院】:私立醫學院、校附設醫院
機構名稱:輔英科技大學附設醫院公私立:私立醫學院、校附設醫院型態類別:綜合醫院所在縣市:屏東縣鄉鎮區:東港鎮詳細地址:中山...
【苗栗縣杜俊呈眼科診所】:私立西醫診所
機構名稱:杜俊呈眼科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:頭份市詳細地址:中華路999號1、2樓連...
【苗栗縣鎮安骨科診所】:私立西醫診所
機構名稱:鎮安骨科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:頭份市詳細地址:建國里建國路110號1樓連...
【苗栗縣溫診所】:私立西醫診所
機構名稱:溫診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:頭份市詳細地址:土屯里8鄰中正路472號...
【苗栗縣施宏俊皮膚專科診所】:私立西醫診所
機構名稱:施宏俊皮膚專科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:頭份市詳細地址:仁愛路111號1樓連...
【苗栗縣吳四維診所】:私立西醫診所
機構名稱:吳四維診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:苗栗市詳細地址:建功里中正路291號1樓連絡...
【苗栗縣重光醫院】:私立西醫醫院
機構名稱:重光醫院公私立:私立西醫醫院型態類別:醫院所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:頭份市詳細地址:中華路1037、1039、1041、1043__...
【苗栗縣連進昌診所】:私立西醫診所
機構名稱:連進昌診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫醫務室所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:竹南鎮詳細地址:竹南里17鄰博愛街14...
【苗栗縣威德內科診所】:私立西醫診所
機構名稱:威德內科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫醫務室所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:竹南鎮詳細地址:光復路112號連絡電話:...
【苗栗縣承美身心科診所】:私立西醫診所
機構名稱:承美身心科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:頭份市詳細地址:自強里信東路76號1樓...
【苗栗縣昇目眼科診所】:私立西醫診所
機構名稱:昇目眼科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:竹南鎮詳細地址:和平街82號1樓連絡...
【苗栗縣吳診所】:私立西醫診所
機構名稱:吳診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫醫務室所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:竹南鎮詳細地址:民治街9之1號連絡電話:374...
【苗栗縣為恭醫療財團法人為恭紀念醫院】:醫療財團法人醫院
機構名稱:為恭醫療財團法人為恭紀念醫院公私立:醫療財團法人醫院型態類別:綜合醫院所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:頭份市詳細地址:信...
【新北市申一中醫診所】:私立中醫診所
機構名稱:申一中醫診所公私立:私立中醫診所型態類別:中醫一般診所所在縣市:新北市鄉鎮區:中和區詳細地址:員山路四六0號一樓...
【苗栗縣黃正昇診所】:私立西醫診所
機構名稱:黃正昇診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫醫務室所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:竹南鎮詳細地址:光復路68號1樓連絡電話:...