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238台湾新北市樹林區東華街83號.238台湾...樹林火車站轉藍38線公車至大同國小站下車或.樹林南...骨科醫師建議曾太太可至住家附近的復健科治療。住在附近 ...
若為較嚴重之骨質疏鬆可能需要使用藥物治療, 常用的治療藥物, 包含Bisphosphonates 雙磷酸鹽類。機轉為抑制蝕骨細胞(osteoclast)的骨再吸收作用(bone resorption),降低骨頭代謝。長期使用雙磷酸鹽類藥品,可能會導致罕見卻極嚴重顎骨壞死的不良反應,症狀表現如口腔疼痛、腫脹、下唇麻木感、化膿、牙齒鬆動等,最嚴重症狀為顎骨壞死暴露。
Selective estrogen receptor modulators(SERM )則僅限使用於更年期後女性,主要作用在骨頭的雌激素接受器,產生抗蝕骨作用並降低骨骼代謝轉換率來增加骨質密度;在其他組織(如子宮或乳房)有抗雌激素的作用,因此可大幅降低乳癌及其他致癌的危險性。最常見的藥物是Evista鈣穩 (Raloxifene 60mg)。。常見的副作用有熱潮紅及腿部痙攣,患有靜脈血栓性栓塞的病患禁用此藥物。
近年來新進之骨鬆藥物 Teriparatide 含重組人體副甲狀腺荷爾蒙片段。Teriparatide的生活活性經由與細胞表面高親和力的特異接受體結合,且於骨骼與腎臟具有相同的生理作用。
Teriparatide和內生性副甲狀腺素可結合在相同的接受器,在人體內以低劑量(20μg)每日投予一次teriparatide,對於骨骼具有同化作用(anabolic effect),其機轉包括:刺激骨母細胞之活性、促進骨母細胞分化、防止成熟之骨母細胞凋亡(apoptosis)並延長存活期,進而增加骨母細胞之數目及功能,促進骨質生成,增加骨骼質量及骨骼強度。
目前較大型的臨床實驗蒐集1673名有脊椎骨折病史之停經後婦女所進行之隨機雙盲、安慰劑對照臨床試驗,每日分別以皮下注射投予20...
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