醫者診所的爭議——平均主義的思維 | 全國醫療機構與人員基本資料
2017年3月27日—醫者診所爭議背後的邏輯也是平均主義。我們國家的健保,便宜又大碗,舉世無雙。但是高品質,又尊重每一個個人不同需要的醫療服務在哪裡?
文:徐英碩醫師
我的小孩子前一陣子生病需要住院,結果醫院的單人房竟然不夠,所以我們只好住健保房,一住進去,就聽到跟我們一起住同一間病房的病友在跟護理師抱怨,說為什麼醫院的單人房那麼少,有錢也住不到。
聽到這句話,我跟我老婆相對苦笑,因為我們本來也是想要住單人房,小孩子那麼小,又生病,半夜常常會醒來大哭大鬧,一定會吵到別人。小孩子生病,父母的心理壓力已經很大了,還要隨時注意讓小孩子哭鬧聲不要吵到隔壁床, 心理壓力又更大了。半夜小孩子一哭鬧,父母也不知道是什麼原因,在沒有辦法安撫的情況下,變成半夜有床也沒有辦法睡,要抱到走廊上秀秀。後來康復出院結帳的時候,雖然因為住健保房的關係才付幾百塊,但是我老婆身心俱疲。
經濟學的概念——稀缺經濟學有個概念叫做稀缺(scarce)[1],稀缺是一個基本的事實。稀缺有兩個原因:
你想要的東西別人也想要。 人的需求在不斷變化,不斷升級。單人房對那時候的我們來說,就是一個稀缺的資源。我們願意一天花上萬塊去住,但是他就是沒有,因為我們要,別人也想要。健保房提供我們基本的住院需求,但是對有一些經濟基礎的我們來說,我們需要更加升級的服務,這個市場卻沒有提供。
健保只能提供平均水平的服務政府官員會宣傳健保是舉世無雙的德政,以為這樣就會讓這個社會上大部分人都滿意,但是問題是這個「舉世無雙」只提供了平均水平的服務。這個社會上大部分人都只需要平均水平的服務嗎?
《終結平庸》這本書提到,事實上每一個人彼此間的差異比我們想像中的都要大,每一個人就連長相身材都找不到一模一樣的,甚至這世界上根本就找不到一個所有的容貌和智力數值都剛好在平均水平的人。所以平均水平的服務其實沒有辦法滿足大部分的人。大部分的人需要的服務根本就不是平均水平的服務,而是根據每一個人的個性、情境、當時的狀況,量身訂作的服務。
醫者診所爭議背後的邏輯也是平均主義最近醫者診所高端收費[2]的問題,恰好反映了這個需求。...
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