拔完智齒麻醉遲不退小心「下顎齒槽神經傷害」 | 全國醫療機構與人員基本資料
2020年7月22日—圖:旭森口腔外科診所院長黃暘凱醫師.雯雯兩天前到牙醫診所拔了右邊的下顎智齒,手術之後,便覺得麻醉退得很慢且不完全,右下唇和右下巴處 ...
文/黃暘凱
圖:旭森口腔外科診所院長黃暘凱醫師
雯雯兩天前到牙醫診所拔了右邊的下顎智齒,手術之後,便覺得麻醉退得很慢且不完全,右下唇和右下巴處仍持續有麻木感,喝水時水也會不自覺的自右嘴角流出,回診經醫師檢查後,原來是拔牙後出現了下顎齒槽神經的傷害,才導致了這種感覺異常,所幸經過一個多月後,右下唇和右下巴區的感覺有慢慢的恢復,而回復了原來的生活。
在拔除下顎智齒(第三大臼齒)之後,少部分情況下會出現下顎齒槽神經傷害的併發症,患者會出現單側下唇區和下巴皮膚處有麻木感的現象,就像是該處麻醉沒有退去的感覺一般,由於下顎齒槽神經為感覺神經,因此患者除了感覺異常外,並不會出現嘴角下垂、眼角下垂或是臉部歪斜的現象。
這些感覺通常在術後八周內會開始回復,而六個月內會完全恢復,若麻木感超過一年仍沒有消失,就有可能是永久的神經傷害,而終其一生都會存在這種異常的感覺。
根據不同文獻統計,拔除下顎智齒後出現下顎齒槽神經傷害的發生率約在1~5%左右,神經受傷的程度不同(神經失用症、軸突斷傷或是神經斷傷),麻木感的範圍及持續時間也不相同,其中八成以上會於六個月內恢復,只有不到1%(0.0%~0.9%)的患者會有永久的感覺異常。
下顎齒槽神經受傷的風險,通常與患者年齡、智齒角度、智齒周圍骨頭覆蓋程度、手術內容、醫師經驗及手術時間有關係,另外手術前的X光片上,若出現下顎齒槽神經管改道、神經管偏折、神經管狹窄、智齒牙根陰影、神經管輪廓白線不連續等現象,都有較高的機會可能出現神經傷害。
術後下顎齒槽神經受傷目前仍沒有有效的治療方式,一般可依醫師建議...
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