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*若蛀牙已觸及牙髓且評估牙齒結構仍堪用,則需根管治療,並評估假牙重建。*若蛀洞過大以致無法保留重建則需要拔牙,並評估假牙重建。如何預防蛀牙*正確的 ...
你或者你的親朋好友有沒有遇過這樣的情形,「這陣子覺得牙齒好像有點酸酸怪怪的、食物會卡在牙縫裡、甚至有一點臭臭的味道,照鏡子看我的牙齒好好的,沒有甚麼洞。但是今天去給牙醫師檢查的時候,醫師告訴我牙齒下面蛀了一個大洞,這顆牙齒之後可能需要補蛀牙、抽神經、若是更嚴重者甚至需要拔牙及做假牙。為什麼我的牙齒看起來沒有甚麼大問題,給牙醫師評估治療後居然可能需要抽神經、拔牙甚至做假牙,我是不是遇到黑心牙醫了? 蛀牙的成因 蛀牙也稱之為「齲齒」,形成齲齒的因素,主要為以下四項:(1)牙齒;(2)食物;(3)細菌;(4)時間。人類口腔中牙菌斑或唾液中的「細菌」,利用可發酵之醣類做為「食物」,經新陳代謝後產生大量的酸性物質,長「時間」與「牙齒」接觸,形成蛀牙。
蛀牙的形成過程及症狀 酸性物質會引起牙齒表面的牙釉質 (琺瑯質)產生「脫鈣」腐蝕的現象,脫鈣的牙釉質表面呈不透明白色。當牙齒表面的脫鈣腐蝕現象繼續惡化,牙齒表面的牙釉質即破裂形成「蛀洞」,牙釉質內層的牙本質也同時發生脫鈣腐蝕的現象。此時,牙齒可能並沒有任何臨床症狀,也可能會對冷熱食物與甜食輕微敏感。如果牙齒表面齲蝕的蛀洞沒有即時填補,蛀洞將繼續擴大深入牙本質,造成牙髓組織因細菌感染而引起「牙髓炎」。此時,冷熱食物與甜食將引起牙齒明顯而持續的酸痛,若有食物卡在蛀洞會產生難聞的臭味,最後造成「牙髓壞死」。
牙釉質蛀牙在牙齒表面上可以看到的是細小的黑色凹槽。當蛀牙穿過牙釉質進入牙本質,細菌會沿著牙本質小管侵入並擴大感染面積(如:圖一)。當蛀洞位在牙縫(牙齒鄰接面)無法直接肉眼辨識時,便須借助X光片的影像來檢查是否有牙縫間蛀牙。
圖一
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