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腎臟功能不好,就是所謂『腎衰竭』,腎衰竭又可分為急性和慢性,『慢性腎 ...
腎臟功能不好,就是所謂『腎衰竭』,腎衰竭又可分為急性和慢性,『慢性腎衰竭』指的是腎臟功能下降至太約60%以下持續三個月以上,同時在腎臟超音波大多可以看到腎臟萎縮,表示腎臟功能已經受損,只剩下不到60%的功能。如果不加以注意,腎臟功能就有可能越變越壞,最後進入『尿毒症』的階段,這時可能就要開始洗腎治療了。
慢性腎衰竭一開始大多沒有什麼症狀,頂多會有輕微腳腫、頭暈、身體不適或是食慾不佳的情形,所以很多人都會忽略它。等到腎功能嚴重下降時才會有明顯症狀出現,像是噁心嘔吐、嚴重貧血、水腫、呼吸喘、或是嘴巴有尿騒味、皮膚癢、睡不著等,一旦這些尿毒症的症狀出現,通常都需要開始洗腎治療,否則體內累積的毒素會不停的殘害身體,造成更嚴重的併發症。
很多疾病和藥物都會影響腎功能,像是糖尿病、高血壓、心臟病、肝硬化或是自體免疫性疾病;還有大多數的止痛藥或是某些抗生素,以及來路不明的中草藥。有這些慢性病或是習慣服用藥物的人,一定要定期追蹤腎功能,或是在腎功能變差時,就要尋求腎臟科醫師的意見,使用正確的方法保護腎臟,避免腎功能不斷的變壞。
如果已經知道是慢性腎衰竭,有很多方面要多加注意:
飲食控制:要低蛋白飲食,少吃肉類、雞蛋和高蛋白食物,因為低蛋白飲食可以保護腎功能,延緩尿毒症的產生。但是要注意熱量要足夠,否則反而會營養不良。 限鉀限磷:鉀離子在腎衰竭時排出會減少,過多的鉀離子會造成心跳變慢、全身無力、甚至會突然引起心跳停止,十分的危險,所以一定要少吃含鉀的食物像水果、菜汁、雞精或低鈉鹽。而磷離子也會因排出減少而昇高,進而引起副甲狀腺機能亢進,造成許多骨關節病變。所以高磷食物也要限制,像是穀麥片、咖啡奶茶都不能大量食用,並且應配合鈣片一起服用。 鹽份和水份:在小便量少和容易水腫的病人要限鹽限水,否則容易肺積水。若是小便正常沒有水腫則大多不用嚴格限制,不過少吃點鹽還是有幫助的。
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