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2017年9月28日—由於內含毒性較低的活病毒,對正常人多半沒有傷害,但對免疫力較差的人還是有危險性。帶狀皰疹疫苗跟水痘疫苗差在哪裏?簡單說來 ...
帶狀皰疹是老年人的惡夢之一。筆者門診的許多病人常常因為某些緣故延誤就醫,到門診時神經的慢性傷害已經造成,病人往往會痛上好幾個月,甚至好幾年才會逐漸緩解。
預防是避免這些併發症最重要的一步。尤其是帶狀皰疹的疫苗上市,人類終於有能力預防這種討厭的疾病與難以處理的併發症。
帶狀皰疹疫苗簡介
目前台灣上市的疫苗是默克(Merck)公司做的伏帶疹(Zostavax)疫苗,是一種活病毒減毒疫苗,要防的病毒是水痘/帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus),換句話說,跟水痘是同一隻病毒。由於內含毒性較低的活病毒,對正常人多半沒有傷害,但對免疫力較差的人還是有危險性。
帶狀皰疹疫苗跟水痘疫苗差在哪裏?
簡單說來,帶狀皰疹疫苗跟水痘疫苗的活病毒是同一品種(也都是Oka株),但帶狀皰疹疫苗的免疫生成力效價較高,可以高達水痘疫苗的14倍。
由於會得帶狀皰疹的人都已經有對水痘/帶狀皰疹病毒的基礎免疫力,但在這種保護下帶狀皰疹仍會發作,意味著要壓制帶狀皰疹需要更強大的免疫力。因此光憑水痘疫苗較弱的免疫生成力,還不足以產生足夠的免疫力,要靠免疫生成力強上許多倍的帶狀皰疹疫苗才能勝任。
帶狀皰疹疫苗施打的注意事項
ZOSTAVAX的仿單是這樣寫的:
圖片來源:鄭煜彬醫師適應症很簡單:50至79歲的人都可以打。小於50歲的人其實也沒說不能打,只是這些人因為長帶狀皰疹的機率甚低,打了效益有限。
禁忌症有五點,包括了:
1. 對明膠(吉利丁,gelatin)過敏。所以吃果凍或軟糖會過敏的人不能打。(這種人很少,筆者迄今沒遇過。如果您是,歡迎留言給我。)
2. 對...
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