做完大腸鏡,一定要問醫師的4個救命問題 | 全國醫療機構與人員基本資料
2017年6月21日—很多人會抱怨,做完大腸鏡後麻醉醒來只得到一兩句話:「正常」、「沒問題」或「請回門診,門診醫師會跟你說明。」我個人的習慣是,檢查完 ...
很多人會抱怨,做完大腸鏡後麻醉醒來只得到一兩句話:「正常」、「沒問題」或「請回門診,門診醫師會跟你說明。」我個人的習慣是,檢查完會等病人醒來後,在家屬陪伴的情況下說明今天大腸鏡檢查的結果與建議。其實接受完如此高侵入性的檢查,你是有權利問清楚檢查結果的。以下是我建議的幾個問題:
檢查完還沒有離開內視鏡檢查室前,記得問:
一、請問腸子有清乾淨嗎?
檢查前腸子有沒有清乾淨,會影響到病灶的偵測率,也會影響盲腸到達率。你一定要問一下有沒有清乾淨,假如非常不乾淨,也可以思考要不要安排重做檢查。
但是不要迷迷糊糊做完什麼都不知道,連重做的機會都讓它飛走了。
二、請問有做到盲腸嗎?
大腸鏡有沒有到達盲腸,等於是在問有沒有整條大腸都檢查,這就好比擔任巡邏的任務警員,有沒有把轄區內負責的所有巷弄都騎車巡邏過一遍一樣。雖然檢查的完整度還牽涉到清腸程度的好壞,以及醫師檢查的仔細程度,不過到達盲腸是最起碼的,目前有沒有到達盲腸也是國內外檢查品質的重要指標之一。
目前國內建議篩檢大腸鏡的盲腸到達率應該達90%以上,也就是說一家醫院或一位醫師每做100位受檢者,應該至少要有90位檢查到達盲腸,否則就是不及格。此外,如果沒到達盲腸,到底是什麼原因(手術後沾黏、腸子天生太長⋯⋯),以及觀察到的部位與範圍(例如升結腸、橫結腸,或只有到乙狀結腸等)也可以問一下。
三、請問今天檢查有發現腺瘤性息肉嗎?如果有,請問切除了嗎?
以常規處置而言,檢查當中發現的腺瘤性息肉均應該切除,少數情況可能不會當場切除:例如腺瘤性息肉太大顆,不適合當場切除,必須另外安排住院切除;或者是因為你今天忘了停止服用抗血小板或抗凝血藥物,切除會有風險,必須擇日再戰。
此外,也有可能因為你在一、兩週內有旅行或出國行程,醫師認為有風險。凡此種種都沒有關係,但是你要知道「有沒有」跟「是否已經切除」,因為如果有腺瘤,卻尚未切除而繼續...
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