兒童生病該看哪一科? 作者:臺大醫院小兒部李秉穎主治醫師 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
如果是骨折、闌尾炎等問題,則需要找外科系的醫師幫忙,包括小兒骨科、小兒外科等。2010年5月兒科醫學會的一項調查顯示,近六成父母在孩子生病時不知該看 ...
大體而言,醫療分科可區分為內科系與外科系。顧名思義,內科系主要治療方式是藥物等非開刀的途徑,外科系則有機會手術開刀。兒科屬於內科系,所以不牽涉到手術開刀。如果是骨折、闌尾炎等問題,則需要找外科系的醫師幫忙,包括小兒骨科、小兒外科等。
兒科醫師優先診治 很多情形下,不同科別的疾病會有專科領域重疊現象。原則上,兒童的疾病以讓兒科醫師診治為優先。例如,孩童出現「眼睛紅」症狀,看來像是眼科疾病,還是可以先讓兒科醫師診治。因為,眼睛紅有時候是結膜炎,有時是腺病毒呼吸道感染的一部分,有時是周圍細菌感染,甚至可能是自體免疫疾病、川崎病等需要特殊治療的毛病,這些複雜的問題都以兒科醫師最專精。如果有皮膚、生殖泌尿系統問題,也可以先請教兒科醫師。
診斷才是最重要的 除了一些需要開刀治療的疾病外,兒童看病大多是因為發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉等問題,看醫師的目的不只是尋求治療,更重要的是找到病因。應該看哪一科醫師的答案,最重要的考慮因素是哪一種醫師最有能力做出正確診斷。
舉個例子來說,一般民眾只要看到兒童有咳嗽、流鼻水症狀,就以為是感冒在作怪,卻不知道過敏體質引起的氣喘與過敏性鼻炎,也會引起這些症狀。如何分辨感冒與過敏,牽涉到專業知識,醫師不但必須詳細問診,同時需要用聽診器仔細聽肺部有沒有氣喘特有的聲音。光看一下咽喉,絕對無法判斷肺部有沒有問題,自然也沒辦法診斷氣喘。
局部治療的迷思 很多民眾以為洗喉嚨可加速感冒痊癒,但這種治療效果卻沒有實證支持。在臺灣以外的國度,無論是美洲、歐洲與非洲,醫師都不把洗喉嚨當作感冒的必要治療,唯一例外的是日本與部分亞洲國家。臺灣盛行局部治療,可能受到日本醫療觀念的影響。
無論如何,正確診斷還是最重要的事情,沒有任何證據顯示洗喉嚨可以加速感冒痊癒。如果把氣喘兒童抓去在喉嚨噴一噴消毒液,知情的人一定會覺得很可笑。
也有些人認為有鼻涕一定要吸出來,這也是一種呼吸道...
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