止鼾牙套(下顎前移口腔裝置)治療 | 全國醫療機構與人員基本資料
![止鼾牙套(下顎前移口腔裝置)治療](https://i.imgur.com/ys42d0a.jpg)
根據臨床經驗與零星的臨床研究顯示,止鼾牙套在某些重度阻塞型睡眠呼吸中止症患者身上也可能有極佳的療效,只是不成功的例子也很多,因此某些經由適當選擇 ...
![止鼾牙套(下顎前移口腔裝置)治療](https://i.imgur.com/ys42d0a.jpg)
針對阻塞型睡眠呼吸中止症之治療,牙科的口腔裝置,或一般稱為止鼾牙套的保守治療方式對於大多數輕度及中度睡眠呼吸中止症病人有不錯的治療效果,又因為其輕巧及攜帶方便的特性,通常較易為病人所接受。根據臨床經驗與零星的臨床研究顯示,止鼾牙套在某些重度阻塞型睡眠呼吸中止症患者身上也可能有極佳的療效,只是不成功的例子也很多,因此某些經由適當選擇的重度患者,如果實在無法接受陽壓呼吸器治療時也可以嘗試止鼾牙套的治療。近年來更發現對於某些極重度睡眠呼吸中止症的患者,若將止鼾牙套與陽壓呼吸器合併使用,可以大幅降低陽壓呼吸器所需的氣壓大小,因而提高病患對陽壓呼吸器的接受度,因此止鼾牙套在不同嚴重度之阻塞型睡眠呼吸中止症患者的治療上都可能扮演不同的角色。
目前最常使用的這類口腔裝置為「下顎前移裝置(mandibular advancement device)」(如下圖),其主要作用機制在於將下顎往前移位,經由相連組織的牽引帶動軟腭及咽喉壁之肌肉將上呼吸道打開,有時也可能連帶將舌根往前移位而強化治療的效果。根據研究顯示下顎往前移位的量愈多,呼吸道打開的量也愈多,但為了顧及二側顳顎關節韌帶長時間所能容忍的極限,通常將下顎往前移位的量設定在下顎最大突出量的2/3左右。
下顎前移口腔裝置因為可以維持呼吸道通暢,自然也有減少鼾聲的效果,因此一般多稱為止鼾器或止鼾牙套。值得注意的是,鼾聲與呼吸中止是互有相關但嚴重度不平行的兩個現象,因此止鼾牙套對於鼾聲減少的程度與呼吸中止減少的程度可能因人而異,患者往往只關心鼾聲的變化,但是呼吸中止減輕的程度對患者健康的貢獻可能更大,所幸大多數病人的反應為鼾聲變小聲,極少數病人雖然反應無法明顯改善打鼾問題,但實際上呼吸中止問題卻已獲得明顯進步。
裝戴止鼾牙套就像配戴眼鏡一樣,有戴才有效果。裝戴止鼾牙套後須按醫師指示回診複查,若有任何不適,譬如顳顎關節或臉頰疼痛、上顎或下顎牙齒疼痛等,可先停止裝戴,並於回診時告訴牙醫師,以做進一步檢查及修正,務必戴...#矽膠止鼾牙套- 優惠推薦 | 全國醫療機構與人員基本資料
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