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2008年12月8日—靜脈曲張是很常見的疾病,壢新醫院心臟血管外科醫師王裕文表示出現初期症狀多半是在年紀輕的時候,容易被忽略,病情逐漸加劇而不自知, ...
中國時報/中時健康/王國強記者報導寒流陸續報到,越來越有冬天的感覺,天冷泡溫泉是一大享受,不過,靜脈曲張患者需注意,熱水會導致靜脈曲張惡化,想要享受熱呼呼的溫泉,可能得三思而後行。
靜脈曲張是很常見的疾病,壢新醫院心臟血管外科醫師王裕文表示出現初期症狀多半是在年紀輕的時候,容易被忽略,病情逐漸加劇而不自知,提醒有靜脈曲張的民眾,溫泉的熱水會使得血管擴張,血液流動更快速,更多血液積聚在下肢,讓表淺靜脈血管擴張的情形嚴重、皮膚卻像氣球皮一樣變薄,過去就曾傳出患者因為泡溫泉,靜脈曲張病情加重,患者搔癢抓破皮膚及血管,而血染溫泉池的可怕案例。
治療靜脈曲張需及時,除了小腿的酸麻、腫脹感之外,拖越久症狀可能越嚴重,年紀大也容易併發其他疾病,如色素沉澱、蜂窩性組織炎或靜脈性的潰瘍等;潰瘍為靜脈曲張晚期症狀,因為長期的下肢靜脈靜脈壓力高、代謝不佳,細胞組織修護能力變差,一個擦傷就可能破皮而引發感染,又因此處長期的血液循環不良,癒合能力也較差。
靜脈曲張宜早期治療,絲狀的靜脈曲張,可以體外雷射治療,但蚯蚓狀突起的病灶,就需要手術的治療。傳統外科抽除手術,結紮或抽出大隱靜脈,但術後可能面臨瘀青、血腫及傷口較疼痛等問題,且需半身或全身麻醉約住院2至3天,因此許多患者害怕手術而延誤治療。
其實目前已有EVLT (波長810nm),血管內雷射治療,合併超音波定位,依照血管的彎曲程度,開2至3個小傷口,以導引管導入雷射光纖在血管內部發射雷射光,雷射光被血液吸收而將能量均勻傳導到靜脈內壁,使靜脈管萎縮,手術時間約45-60分鐘,傷口只有如針筒般大小,減少術後感染的可能。患者休息半小時至1小時就可走動回家,可以不需要住院,術後穿一段時間的彈性襪幫助恢復,但這項治療健保並不給付,患者需自行負擔費用。
王裕文也特別提醒民眾,靜脈曲張是無法治癒的疾病,即使接受過治療,仍舊有再度復發的可能,因此建議民眾避免長時間維持同一姿勢,需要久站的人最好長期穿醫療用彈性襪,並時常抬腿,也可採由下向上的按摩方式,幫助血液回流心臟,降低靜脈曲張發生或惡化。
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