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2019年12月7日—診間內是一位年輕的30歲女生,平常沒有特別的運動習慣。但她發現右側大腿內側有一條筋很疼痛,於是她先到了家裡附近的骨科診所做X光檢查, ...
為什麼有復健科醫師 來做你的醫療的後盾,是對你自己安全的保障?
小弟在此舉出一個案例給大家參考。
診間內是一位年輕的30歲女生,平常沒有特別的運動習慣。但她發現右側大腿內側有一條筋很疼痛,於是她先到了家裡附近的骨科診所做X光檢查,發現X光並無異樣,接受了數次的熱敷、電療等物理治療,但依然持續疼痛。
接著她查了網路資料,發現目前有許多物理治療所、國術館在專門治療酸痛問題。物理治療所,診斷是肌筋膜炎,接受了徒手放鬆、運動訓練、超音波、電療等治療,甚至震波治療針對該處筋膜炎。
但經過三個月的治療後,她那條疼痛的筋依舊存在。
到了復健科診所後,經過上述的病史詢問後,我覺得有點不對勁,病程太久了。身體觸診檢查時,發現真的有一條很疼痛的筋,跟 ”肌筋膜炎、激痛點” 的症狀完全符合。
復健科診間內一天有上百個肌筋膜炎的患者在接受復健,是非常常見的患者之一。
但,一般肌筋膜炎確實不會那麼難處理,經過了數個月的治療還沒有改善。
「或許只是比較嚴重的肌筋膜炎?或是他有不良生活習慣、喜歡蹲跪所導致?」我在心中揣測。
當時我心中想好 98% 確定的想要跟她說:「這是肌筋膜炎,復健就會改善」時,復健科醫師的直覺讓我感覺內心感覺怪怪的。於是我幫她做了超音波檢查,結果發現該處是一顆 深達3cm的1x1cm的腫瘤。
這個腫瘤剛好處於肌筋膜,而且是屬於會疼痛的腫瘤類型。因此極類似所謂的”激痛點”。
我趕緊轉介至外科,請她與外科醫師討論...
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