【封面故事】都蘭診所重視「你」的意願陪伴病人從居家醫療 ... | 全國醫療機構與人員基本資料

余尚儒認為只有推動居家醫療，才能逐步達成真正的社區安寧。成立兩年的都蘭​診所，是全台第一間以居家醫療為主體的診所，創辦人余尚儒醫師相信，必須以巡迴 ...

余尚儒認為只有推動居家醫療，才能逐步達成真正的社區安寧。

成立兩年的都蘭診所，是全台第一間以居家醫療為主體的診所，創辦人余尚儒醫師相信，必須以巡迴醫療作為基礎，再循序漸進推展24小時支援的居家醫療，方能實現真正的「居家安寧」。

早晨，一輛醫療巡迴車嫻熟地駛離台東都蘭診所，向北行駛15分鐘，來到隆昌部落的一間雜貨店前，高齡98歲的朱爺爺聽說醫師今天會來探望自己，早已在門口等候。

「阿公，你先試試看，哪一杯水比較好喝？」護理師拿出果凍化專用粉，製作出不同黏稠度的三杯水讓朱爺爺品嚐，好選出他最喜歡的濃度，接著檢視朱爺爺的慢性病用藥。都蘭診所創辦人余尚儒醫師正附在朱爺爺的耳邊，聊著他過去因為攝護腺癌而進出醫院的經驗，並試探性地詢問：「如果以後身體更壞了，爺爺可不可以接受用鼻胃管餵食？」

「一次只能處理一件事情，下個禮拜我會帶灌食用的鼻胃管來解說。」余尚儒解釋，居家醫療的醫病關係多仰賴時間逐漸醞釀。下一次，他想跟朱爺爺聊聊年輕時被日本人派到香港當兵的經驗，再把話題帶到他曾經見證過的死亡經驗。多年的安寧經驗讓余尚儒相信，「只有推動居家醫療，才能逐步達成真正的社區安寧。」

目前都蘭診所每周會進行三次的巡迴醫療，服務的個案多半是由病人家屬彼此介紹，或是在巡迴醫療時發現需求，進一步收為個案。

2016年，原在嘉義基督教醫院擔任安寧病房醫師的余尚儒，帶著太太與孩子搬到台東，加入台東聖母醫院擔任居家醫療醫師。東部幅員遼闊，然而醫療資源卻相當缺乏，許多不良於行的年長者除了有慢性病須定期看診，也常因為三不五時的大小病痛，得勞師動眾前往市區看診，長期累積下來，不只親友苦不堪言，連長輩就診意願也很低落；放眼整個台東縣，南從知本、北到長濱，距離超過90公里，急需醫師到宅看診的病人多達百人。

據余尚儒的觀察，其實偏鄉比都會區更適合發展居家醫療，因為偏鄉人口對醫療機構的依賴...