不孕症的基本檢查有哪些? | 全國醫療機構與人員基本資料
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基本的問診包括懷孕生產史,月經狀況,過去是否有慢性疾病或是骨盆腔發炎,開刀病史等等,另外還有生活型態,肥胖,是否抽煙喝酒,職業等等;從這些相關訊息找出可能造成不 ...
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不孕症的檢查項目繁多,不過一般而言會先安排初步的檢查,之後再根據檢查結果,如有 必要安排更進一步的檢查跟治療。初步檢查如下:
問診、內診、及一般身體檢查基本的問診包括懷孕生產史,月經狀況,過去是否有慢性疾病或是骨盆腔發炎,開刀病史等等,另外還有生活型態,肥胖,是否抽煙喝酒,職業等等;從這些相關訊息找出可能造成不孕的原因。女性可藉由內診初步檢查是否有陰道發炎或是披衣菌感染等,而男性可以初步檢查是否有精索靜脈曲張等狀況。
經陰道超音波超音波是婦產科醫師的第三隻眼睛;在不孕症檢查中扮演很重要的角色。除了可以檢查子宮跟卵巢是否有異常病變,包括子宮肌瘤,肌腺症,子宮內膜息肉,巧克力囊腫,其他卵巢囊腫等之外,也可以在不同時間追蹤子宮內膜及濾泡成長狀況。 通常在月經第3天可以檢查基礎濾泡數 (antral follicle count, AFC),基礎濾泡大小在2-10mm, 是可以對濾泡刺激素有反應,而可生長且排出成熟的卵子。基礎濾泡可以用來預測卵巢庫存量以及當週期療程可得到的卵子數量。
(經陰道超音波)
血液荷爾蒙及卵巢庫存量檢查抽血檢查血液荷爾蒙可以初步了解內分泌功能及卵巢庫存量的狀況。基本檢查項目如下:
1. 抗穆勒氏管賀爾蒙 (anti-mullerian hormone, AMH) AMH是一種醣化蛋白賀爾蒙,為卵巢中空腔前濾泡中的顆粒細胞 (granulosa cell) 所分泌,在體內對濾泡生成及成熟有調控功能。一般而言,AMH 在青春期性成熟時分泌量最高,而隨著年齡增長逐漸下降; AMH 愈高表示卵巢在未來可供使用的卵子存量愈豐沛,愈低表示卵子存量有限,血液中AMH值不隨月經周期、有無懷孕、有無服用避孕藥等而變動,在任何時期抽血濃度數值都穩定,也不因其他女性荷爾蒙消長而影響;因此AMH是目前用來預測卵巢庫存量的一個很重要的生物指標。 AMH在臨床上還可以用於評估卵巢過度刺激症候群發生的風險、多...
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