小針刀(圓針)治療五十肩,康健雜誌採訪許醫師! | 全國醫療機構與人員基本資料
2020年12月7日—針灸處理完後,患者要做復健,並搭配內服中藥與外敷的藥布。「五十肩因為組織沾黏,血液循環比較差,因此修復速度也比較慢,針灸完要貼藥膏幫助消炎止痛, ...
「五十肩」又稱為「肩關節周圍炎」。璞真中醫診所院長許仁明說,台語有句稱讚人的話「40歲還是一尾活龍」,因為身體機能在4、50歲就會逐漸走下坡,年輕時身體機能恢復得快,無論肌肉損傷或組織沾黏都能很快就修復,但到了中年氣血較虛弱,修復速度也變慢。「人就像車子,雖然新車也會故障,但老車故障的次數一定更多,」他形容。
肩關節是全身活動度最大的關節,能360度立體轉動,然而過度使用、舊傷、老年退化,都有可能導致肩關節周圍的軟組織發炎甚至沾黏。「肩部韌帶受傷或組織膨脹,筋膜之間就會因磨擦而破損,筋膜修復癒合後肌肉組織黏在一起,活動時肌肉一拉扯就會痛,」萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀說明,患者愈是不敢動,沾黏也就會愈嚴重、肩部愈疼痛,變成惡性循環。
1. 小針刀:切開沾黏,放鬆筋膜,快速止痛 ●原理:中醫的「小針刀」結合了針灸針和微型外科器械,能進入患處疏通、剝離沾黏的組織,可說是處理肩關節沾黏組織最快的方法之一。不過,要採行小針刀療法必須嫻熟人體解剖學及經絡針灸,並非所有中醫師都能熟練操作。「一般針灸用的毫針,前端其實是圓的、沒有鋒,」黃中瑀解釋道,小針刀屬於中醫針灸的「九針」之一,原本叫作「鈹針」,它的前端是扁的、有鋒,後來發展為小針刀。
許仁明說,五十肩沾黏的治療方法就是「打開」,攣縮則要「放鬆」,小針刀的治療就是要打開沾黏的部位、放鬆攣縮的肌肉筋膜。
●治療方式:許仁明表示,小針刀的針體很小、很細,因此扎針傷口很小,不至於再度形成沾黏。治療時會先觸診找到肩關節沾黏的點,再視沾黏的位置讓患者趴、躺或坐著,中醫師持針從經穴和病變部位刺入,以推、撥等手法切開沾黏處。「小針刀直接解決問題核心、鬆解患者沾黏的組織,完成原本要開刀才能做到的事,」他說。小針刀的治療每次大約3~5分鐘,針刺的深度則視沾黏點及個人體型有所不同,「針5公分長,夠用了,」他說,針的直徑從0.6~1.2毫米不等。
由於針刺的傷口小,治療後即可返家,但許仁明提醒,被小針刀...
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