台南信一骨科/膝關節手術不該有年齡迷思 | 全國醫療機構與人員基本資料
2019年1月27日—關節退化變形、行動不便,沒有生命危險,只影響生活品質,醫師也沒辦法強迫患者接受手術。(圖╱記者謝進盛)台南新營信一骨科醫院因口碑效應,106年擠 ...
2019-01-27 12:58聯合報 (文╱記者謝進盛)
人工關節手術適應症有非常嚴謹專業標準,在醫療上屬於選擇性醫療措施,選擇權在患者身上,醫師只能做專業上建議。關節退化變形、行動不便,沒有生命危險,只影響生活品質,醫師也沒辦法強迫患者接受手術。 (圖╱記者謝進盛) 台南新營信一骨科醫院因口碑效應,106年擠入全台10大關節手術醫院。院長王志堅累積30多年臨床經驗,患者遍及全台,更有遠從越南、馬來西亞、大陸、牙買加來的患者,全由王志堅親自動刀,105年更達882件。他分享人工膝關節[1]置換手術心得及迷思。王志堅說,醫院接受人工膝關節置換[2]術患者,年齡層從32歲至100歲都有,平均年齡女性約72歲,男性約71歲,男女比例約3 : 7,涵蓋各職業,患者術後追蹤滿意度逾80%。
對於膝關節手術相關迷思,王志堅認為有下列3點:
1.年紀迷思:傳統教科書主張大於65歲以上,才建議施行人工全膝關節置換手術。 然而若不從功能障礙的嚴重程度為評量手術正當性基礎,只論年齡,顯然無可理喻。
2.症狀迷思:患者往往都在評估何時可以考慮手術?他認為,如以保健食品、藥物、玻尿酸、PRP(自體血小板免疫血清回輸療法)等,仍無法滿意解決行動困難問題時,就是轉向考慮手術治療的時機。
3.專業迷思:人工關節[3]手術適應症有非常嚴謹專業標準,在醫療上屬於選擇性醫療措施,選擇權在患者身上,醫師只能做專業上建議。關節退化變形、行動不便,沒有生命危險,只影響生活品質,醫師也沒辦法強迫患者接受手術。
膝關節[4] 關節置換[5] 人工關節[6] 健保[7] References 膝關節 (hea...信一骨科醫院 | 全國醫療機構與人員基本資料
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