【顳顎關節症候群】治療、矯正推薦 | 全國醫療機構與人員基本資料
咬合板治療後下顎關節頭已回到關節窩內正常的位置,顎位正確,頭痛、肌肉疼痛之問題已經完全消失,顯示出咬合不良問題之實相,上顎前突、開咬,上下只有第二大臼齒接觸。
顳顎關節是掌管人張閉口的重要關節,口腔疾患的治療和功能復健的根本~正確下顎位的設定。
一、正確下顎位的設定下顎骨是一ㄇ字型的硬骨,左右末端是關節的結構,上顎是凹陷的關節窩,下顎是凸出的關節頭,頂端的前半部上下之間是一片軟骨,上下軟骨和硬骨間為黏液囊,外部為韌帶纖維包圍。將這幾個組織連成一體,當下顎前進、後退、左右運動、開合、咀嚼、發音、功能、表情均應同步移動來保護關節內各組織。
正常的情況,下顎關節頭應在顎關節窩的正中間,同時從這個位置出發,下顎可作生理性的自由移動,而不會有疼痛和阻礙不順暢。一旦下顎位的位置有偏移(不正),則上下顎基礎骨三度空間的位置根本上就是錯位,而咬合關係更是一種非常不安定的假相,有可能是因為先天咬合不正或矯正治療、充填、牙冠、假牙處理時的異位或長期下來咬合漸次崩壞而造成顎關節頭破壞或顎位不正。
下顎的位置是由左右平衡對稱的頭頸部肌肉群來固定,因此不安定的顎位,常造成頭痛、偏頭痛、顎關節相關組織剝離或磨損、顎關節疼痛、肌肉拉傷、僵直、脊椎錯位、椎間盤突出壓迫神經造成手指、手臂、肩、背發麻疼痛甚至開口障礙、全身骨架肌肉的結構錯亂。進而造成非常不安定的結果,原可避免的痛楚和無法恢復的傷害,甚至身心和生活的平靜。因此在作牙科診斷和治療之首要,應將下顎歸到生理性的中心位,才能得到真正的訊息,作一個正確的診斷,發現問題所在,和製作正確的治療計畫。
二、綜合診斷及治療流程在牙科醫療中整個診斷或治療順序的考量應是:
三、症例一 (一)Miss E 32歲 2個月主訴:頭痛、鼻竇炎、右眼疼痛、顎關節及肩、頸、背疼痛、無法開口
病史:15年前做過二年半矯正治療,維持器配戴二年半
現症:右眼部壓痛、肩頸及左右關節痛、二腹肌、左邊咬...
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