醫師告白:是誰在無聲地哭泣? | 全國醫療機構與人員基本資料
2014年11月11日—三週後,轉入呼吸照護中心。再六週後,轉入慢性呼吸照護病房。一如先前所料,阿公始終脫離不了呼吸器,拖一年後, ...
發布時間:2014-11-11
193070瀏覽數
第一個問題是,還有什麼方法可以治癒病人?第二,有些病人已經無法治癒,必須永遠躺在醫院的病床,依賴維生設備,這是病人想要的醫療嗎?如果換成我是病人,這是我想要的醫療嗎?
一位八十五歲的失智阿公,因為末期慢性阻塞性肺病導致呼吸衰竭,入住加護病房。在治療後,病情改善,成功脫離呼吸器及拔除氣管內管。他平常最好的狀態就是給予氧氣,但還是很喘。
我告訴家屬,依據醫學推測,如果再次呼吸衰竭插管的話,恐怕得要終身依賴呼吸器,建議是否考慮簽署「不插管同意書」。家屬有人贊成,有人反對,於是沒有人敢簽同意書。
兩個月後,阿公再度因末期肺病被插管、接呼吸器,住進加護病房。三週後,轉入呼吸照護中心。再六週後,轉入慢性呼吸照護病房。一如先前所料,阿公始終脫離不了呼吸器,拖一年後,家屬都後悔當初做了錯誤的決定。再過兩年半,阿公死了,總算脫離呼吸器,離開醫院。
這是一個真實的悲劇。雖然家屬有責任,但是健保給付制度也是幫凶。
一位醫界前輩告訴我,健保實施前幾乎沒有這些問題。當時病人入住加護病房,三天後家屬收到要繳納醫藥費的帳單,就會做出決定。
廣告健保給付制度也是幫凶
目前,病人住在醫學中心的加護病房一天,二十四小時有專業的醫師及護理師照護,自付額是健保給付費用的十分之一,只要約一千多元。
如果離開加護病房轉到普通病房,請全天的看護至少就要兩千元以上。如果符合重大傷病的項目,例如呼吸器使用超過二十一天、重大創傷、罹患癌症等,加護病房的自付額就是零元。這樣不管在加護病房住多久,就只要付尿布錢。
在這位阿公身上,健保花費了大約五百多萬元。在慢性呼吸照護病房期間,每個月家屬必須自付三萬元照護費。因為阿公每個月可以領榮民終身俸兩萬多元,所以家屬覺得還好。
而我最在意的是,阿公有沒有在受苦?他有因病痛而哭泣嗎?...
收費標準-呼吸照護病房-三軍總醫院 | 全國醫療機構與人員基本資料
「三總呼吸照護中心費用」懶人包資訊整理(3) | 全國醫療機構與人員基本資料
醫師告白:是誰在無聲地哭泣? | 全國醫療機構與人員基本資料
服務宗旨 | 全國醫療機構與人員基本資料
「三總呼吸照護中心費用」+1 | 全國醫療機構與人員基本資料
醫院每月收取呼吸病患上萬元生活照護費監委尹祚芊要求衛福部 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
呼吸照護病房 | 全國醫療機構與人員基本資料
【臺中市第一醫院】:私立西醫醫院
機構名稱:第一醫院公私立:私立西醫醫院型態類別:醫院所在縣市:臺中市鄉鎮區:中區詳細地址:民族路一八四號連絡電話:04-222211...
【臺中市陽光精神科醫院】:私立西醫醫院
機構名稱:陽光精神科醫院公私立:私立西醫醫院型態類別:精神科醫院所在縣市:臺中市鄉鎮區:清水區詳細地址:大楊南街98號連絡電...
【臺北市視強眼科診所】:私立西醫診所
機構名稱:視強眼科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:萬華區詳細地址:中華路二段598號...
【臺北市萬華蔡耳鼻喉科診所】:私立西醫診所
機構名稱:萬華蔡耳鼻喉科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:萬華區詳細地址:昆明街312...
【臺北市萬澤內科診所】:私立西醫診所
機構名稱:萬澤內科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:萬華區詳細地址:萬大路425之1號2、3...
【臺南市佑馨診所】:私立西醫診所
機構名稱:佑馨診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺南市鄉鎮區:新營區詳細地址:中營里中山路56-3號1樓連絡...
【臺南市瑞祥診所】:私立西醫診所
機構名稱:瑞祥診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺南市鄉鎮區:安平區詳細地址:怡平里華平路418號1樓連絡電...
【臺中市新太平澄清醫院】:私立西醫醫院
機構名稱:新太平澄清醫院公私立:私立西醫醫院型態類別:醫院所在縣市:臺中市鄉鎮區:太平區詳細地址:中興路100號連絡電話:04-2...
【新北市清福醫院】:私立西醫醫院
機構名稱:清福醫院公私立:私立西醫醫院型態類別:醫院所在縣市:新北市鄉鎮區:三峽區詳細地址:介壽路一段286號2樓連絡電話:(02...
【臺中市大業診所】:私立西醫診所
機構名稱:大業診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺中市鄉鎮區:西屯區詳細地址:河南路四段195號1樓、2樓、3...
【臺北市樺昌耳鼻喉科診所】:私立西醫診所
機構名稱:樺昌耳鼻喉科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:萬華區詳細地址:中華路二段52...
【臺北市天恩診所】:私立西醫診所
機構名稱:天恩診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:萬華區詳細地址:萬大路433號連絡電話:23...
【高雄市宏恩診所】:私立西醫診所
機構名稱:宏恩診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:高雄市鄉鎮區:前鎮區詳細地址:正勤路71號1樓連絡電話:07-5...
【桃園市同安中醫診所】:私立中醫診所
機構名稱:同安中醫診所公私立:私立中醫診所型態類別:中醫診所所在縣市:桃園市鄉鎮區:桃園區詳細地址:同安街366號1樓連絡電話...
【嘉義市優格牙醫診所】:私立牙醫診所
機構名稱:優格牙醫診所公私立:私立牙醫診所型態類別:牙醫診所所在縣市:嘉義市鄉鎮區:東區詳細地址:中山路134號1樓連絡電話:0...