子宮肌瘤何時該考慮切除?婦科權威:體積超過5公分 | 全國醫療機構與人員基本資料
2019年4月14日—罹患子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮肌腺瘤,到底要不要開刀?...如果肌瘤過大,引發眾多不適症狀,一般建議以手術切除肌瘤,高雄醫學大學附設醫院副 ...
2019-04-14 11:38聯合報 記者李樹人、陳雨鑫、劉嘉韻/報導
罹患子宮肌瘤[1]、子宮肌腺症[2]、子宮肌腺瘤[3],到底要不要開刀?我們訪談婦產科名醫,提供專業建議。
北醫婦產科主任劉偉民說,常有人說更年期[4]後就會好,對於子宮肌瘤,這句話確實成立,當子宮肌瘤少了雌激素,就不會長大;但子宮肌腺症、肌腺瘤是屬於組織壞死,如同肝硬化,屬於不可逆的變化。
超過五公分 才會考慮切除如果肌瘤過大,引發眾多不適症狀,一般建議以手術切除肌瘤,高雄醫學大學附設醫院副院長、醫學系婦產學科教授鄭丞傑指出,一般肌瘤體積超過五公分,才會考慮切除,如果肌瘤本身不大,沒有治療的急迫性,可以定期回診,服用藥物控制病情。
目前切除子宮肌瘤手術約可分為傳統開腹手術、子宮鏡手術、腹腔鏡手術、達文西手術及海扶刀等,鄭丞傑表示,這些都是一種手術工具,通常由醫師評估患者年齡、肌瘤位置、數量、體積大小等,再依自身手術經驗,建議患者考慮接受哪一種手術。
1.傳統開腹手術
劉偉民指出,傳統婦科開腹手術歷史悠久,距今應有一百多年歷史,幾乎每個婦科醫師都會做這手術。以往為求一勞永逸,如果已無生育需求,醫師大都直接拿掉子宮,缺點為傷口較大、癒合不易、容易有沾黏問題。
圖/123RF 2.子宮鏡手術至於子宮鏡手術,透過陰道進入子宮腔,切除肌瘤,看似完美,幾乎沒有傷口,但臨床有其缺點,腫瘤必須剛好長在子宮腔,且體積小於三公分。
3.腹腔鏡手術
腹腔鏡手術則是在腹部打三個細洞,醫師將腹腔鏡深入子宮腔內直接挖除肌瘤,但使用上有其侷限性,首先肌瘤數量不能太多顆,其次肌瘤不能長在肌肉組織內,因為每挖了一顆,就需立即縫合,否則會大出血。
4.達文西手術
達文西是進階版的腹腔鏡手術,...
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