肛門菜花處理方式 | 全國醫療機構與人員基本資料
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肛管(指肛門口到直腸間的部位)濕疣(菜花[1]),一般會合併肛門菜花,在有肛門接受性行為者較常見,一般侵犯深度在1到2公分,很少會真正親犯更高的直腸處,但這部份的濕疣治療比肛門菜花治療[2]更為不易,目前並無單一有效的治療方式,且復發率頗高。 處理方式包括以下方法:
肛門內視鏡塗抹podophyllotoxin (0.5%溶液)
據最近jeadv報告,在5位及17位HIV陰性的異性戀及同性戀患者中,每周連續使用三次為一療程,兩群患者分別在1-2次及3-4次治療後痊癒率為 100%(5/5)及82.4% (14/17)。在追蹤期其中兩組分別有1位及6位復發(其中又分別有一位及兩位復發兩次),但經再次治療後,又有4位病灶消失。在追蹤至少一年後(平均 46月,範圍12-60月),16位屬於痊癒(72.7%),餘6位治療無效而以手術處理。
其他處理方式包括傳統podophyllin(25-50%)、80%三氯乙酸、冷凍、電燒、切除、雷射、argon plasma。 傳統podophyllin(25-50%)常用於一般菜花,但在肛管使用經驗甚少,具全身毒性,應小心使用。電燒及雷射一般須於全身麻醉下進行,但破壞過度可能引起疤痕及肛管狹窄,因此需格外小心。
跟據研究,有多重性伴侶、使用口服避孕藥、懷孕、免疫力低下者容易復發,另外引起癌症的機會除與感染病毒種類有關外,也與抽煙有關,至於感染病毒種類可以作病毒基因檢測而得知。研究中肛門菜花28%會引起至少早期癌化病變(Lancet 1989;ii:765-9)(JAAD 1997;36:659-85)。要檢查是否有肛門癌,除了目測外,也可以作肛門抹片,方法與女性作子宮頸抹片相同,但最確定的方式當然...
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