醫學中心?教學醫院?—簡介醫院評鑑律師方莉莉 | 全國醫療機構與人員基本資料
2015年3月5日—前言:民眾就醫時,大略只能理解該醫療處所是「診所」、「大醫院」還是「小醫院」,對於為何有些醫院看診時會有「實習醫師」在旁邊觀看?
前言:
民眾就醫時,大略只能理解該醫療處所是「診所」、「大醫院」還是「小醫院」,對於為何有些醫院看診時會有「實習醫師」在旁邊觀看?為何一樣感冒到不同「醫院」就醫,收費卻不相同?
到底什麼是「醫學中心」?什麼是「教學醫院」?真的比較厲害嗎?還是有其它特別之處?到這種「大醫院」找「主任」看病就比較有效嗎?本文將就醫學中心與教學醫院的屬性及設定目的簡單說明。
醫院評鑑發展:
台灣醫療評鑑大致可分三個時期:分別是民國(下同)67-76年的教學醫院評鑑、77年起的醫院評鑑及88年起委由醫策會辦理的醫院評鑑[1]。加上醫療法於75年修正將醫療評鑑正式列入[2]規定,遂於77年起由原先的「教學醫院評鑑」擴大為全部「醫院評鑑」,基於醫療網計畫[3]依不同的病床數、科別、人員…等要件,將醫院區分為「醫學中心」、「區域醫院」及「地區醫院」,再於88年委由醫策會執行三年一次的評鑑,復於100年將評鑑內容由「結構面」改為「病人主體」、效期四年的評鑑制度至今。
依「醫院評鑑暨教學醫院評鑑作業程序」觀之,完整的醫院評鑑需挑戰二大篇、共計十七章、二百多條文達一定積分,且除了「區域醫院」及「地區醫院」可免評部分條文外,若欲申請「醫學中心」尚需符合「任務指標審查」標準。
醫院評鑑目的:
「醫院評鑑」的目的,是為確保醫院的醫療品質,揭露相關客觀評量結果予社會大眾[4];而「教學醫院評鑑」尚可成為能否提供醫事人員(如實習醫學生或住院醫師)訓練能量與品質的判斷依據。但從評鑑程序可知,不但耗時、費工、還必需繳付一定費用[5],實施多年來逐漸成為醫院及所屬醫事人員沈重的非醫療本職負擔,甚至多有論者批評諸多醫院為達目的不擇手段而質疑其真實性。 ...
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