痔瘡各種治療介紹<鍾雲霓醫師> | 全國醫療機構與人員基本資料
若是痔瘡之中含有外痔、內外混合痔,或陳年老痔、脫垂、出血、外翻症狀都有,或異物感很強、以外痔為主的痔瘡,甚至是急性發作、疼痛指數極高的血栓痔類型,需要的就是傳統 ...
既然痔瘡脫垂帶來種種困擾,就有種種對應的治療方法。
最主要的治療分類,我們以內外痔作為區分,這主要和肛門的的神經分布有關。
內痔治療方式有下列幾種:
雷射(Radiofrequency ablation):沒有恢復期,完全自費,但復發率高,三年內復發率達50%。對於輕微、無痛性出血的單純內痔,治療效果佳。 冷凍治療(Infrared coagulation):近似於行之有年的枯痔療法,以熱或冷凝方式,讓內痔萎縮、壞死、脫落。 硬化劑注射治療(Sclerotherapy):將組織硬化劑注入內痔,讓它自行萎縮。 橡皮環(Rubber Band):沒有恢復期,部分自費、部分健保給付,與雷射一樣,三年內復發率達50%。跟雷射主要的差距在於,能被橡皮環箝住的痔瘡要稍微大一點,才能在發射橡皮環時被有效套住。所以橡皮還適用於有脫垂物、無痛性出血、體積較大的二度痔瘡。以上1-4種療法都是藉由使內痔組織壞死、形成局部焦痂脫落,同時等待脫落處潰瘍癒合的方式治療內痔。
這邊也要再次提醒,冷凍治療和硬化劑治療因為無法全然掌握組織結痂的深度,曾有造成肛門組織硬化、狹窄的案例,目前在臨床主流中漸漸式微。
若是痔瘡之中含有外痔、內外混合痔,或陳年老痔、脫垂、出血、外翻症狀都有,或異物感很強、以外痔為主的痔瘡,甚至是急性發作、疼痛指數極高的血栓痔類型,需要的就是傳統手術或微創痔瘡手術了。這兩種手術的特點都是同時能將內外痔一次處理完。
傳統痔瘡手術可分為將痔瘡組織割除後不縫合的開放式,與將傷口縫合的閉鎖式;切除痔瘡組織的器械可進一步選用超音波刀(Harmonic scaple)、組織凝集器(LigaSure),減低組織的傷害。
傳統手術較令人卻步的部分在於需住院,且需經...
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