眼睛動刀心驚驚!白內障手術前該跟醫師討論的3件事是… | 全國醫療機構與人員基本資料
2017年8月14日—白內障是一種水晶體混濁導致視力變差的眼疾,目前,手術是讓白內障患者...彰化基督教醫院眼科教授暨協同主任林昌平表示,其實只要在術前和醫師溝通 ...
白內障是一種水晶體混濁導致視力變差的眼疾,好發於中老年人,但近年因3C產品使用普及且過度的關係,患者有年輕化的趨勢。目前,手術是讓白內障患者找回視力的最好辦法,但許多人一想到要在脆弱的眼睛上動刀,不免心驚驚!眼科醫師表示,其實只要在術前和醫師溝通好3件事,白內障手術並沒有想像中可怕。
許多白內障患者苦於視力模糊,終於下定決心向白內障宣戰,但到了診間想要跟醫師討論開刀事宜,又往往不知道從何說起,最後只能抱著惶恐不安的心情接受治療。如果想要安心地動白內障手術,究竟患者或其家屬應該跟醫師溝通哪一些問題呢?
彰化基督教醫院眼科教授暨協同主任林昌平認為,大致可分為「個人病史」、「人工水晶體的選擇」和「手術方式」等3層面來談:
第一部分/詳細告知個人病史和用藥史
在病史部分,早期開白內障的術前檢查跟開一個大刀差不多,從胸部X光、心電圖到生化檢查(包括肝腎功能及全套血液尿液檢查),一個都不能少,但現在的手術技術進步,傷口縮小,加上健保的包裹給付,只有高度懷疑的項目才需要詳細的檢查了。
高血壓及服用抗凝血藥物都會增高出血的風險,患者在白內障手術前一定要先詳細告知藥物史。
即使如此,白內障手術前還是希望患者能主動跟醫師說明一些基本的身體狀況,以利於手術的順利完成,並降低術後非預期的併發症機率。常見需一併評估的健康項目,包括:
1.有無糖尿病?糖尿病控制不佳,易增加感染風險及傷口癒合不良、角膜表皮缺損等問題,每位眼科醫師能接受的血糖值和糖化血色素的數值不一,但以能控制好為上策。
2.有無心臟病、高血壓或使用抗凝血藥物?高血壓及服用抗凝血藥物都會增高出血的風險。
3.有無使用前列腺肥大藥物?改善前列腺肥大的α-腎上腺素受體阻斷劑會造成「虹膜鬆弛現象」,手術中瞳孔縮小,虹膜漂動,甚至漂出傷口外,這類族群需預先在眼睛點入或在前房注射腎上腺素散瞳,或是併用瞳孔擴大器或虹膜拉勾,否則開刀的併發症會增高。
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