中風復健還在「好手帶壞手」練習嗎? | 全國醫療機構與人員基本資料
2019年3月12日—一般來說,中風後復健的黃金期大約在半年內,過去醫界多認為一年後想再進步就非常困難,但最新研究顯示,正確復健再搭配高速顱外磁波刺激治療(rTMS),有 ...
蔡泊意進一步解釋,因為病人在中風後,非患側的腦神經會過度活化,會抑制患側腦神經再生,「應該限制好手不要活動3小時,不要輔助壞手,並盡量活動壞手,刺激神經,這樣才有助於壞手復原。」
特別的是,就算病人壞手完全不能動,靠冥想居然也有幫助。「已經有文獻證實,冥想有助於中風復健,希望病患可以利用想像的方式,要常想、不要忽略患側,可以想像自己的手還能動,會怎麼拿杯子或怎麼翻書。」蔡泊意表示。
她也提醒,如果真的要做患側被動關節運動,也應由旁人協助,自己做的話則不宜過久,早晚各二十分鐘就好,其餘時間則盡量使用患側運動。
但其實病人處於不同程度階段都會有不同的復健方式和動作,好手帶壞手屬於初期的復健方式,長庚大學職能治療學系主任吳菁宜表示,基本上的確會希望能多用壞手活動,但初期病人壞手還完全無法活動時,考量到治療師和家屬無法時常協助病人進行被動式運動,而壞手的被動動作是病人重新學習動作控制的重要方式,因此在此時期仍可以好手帶壞手的方式協助,作為復健手法之一,一旦病人壞手能夠活動後,則會以任務導向訓練為原則,強調壞手單側或兩手協調的功能性訓練,以提升日常生活能力為目標。
安德復復健專科診所院長曾清祥也指出,好手帶壞手活動在神經恢復初期患側還沒有主動動作時,可以提供感覺回饋、刺激腦神經的重塑,對大腦能夠重新學習動作是很重要的,所以會是初期的建議協助動作之一,另外也有院所會運用機器人被動協助壞手運動,也是同樣的原理。
(使用儀器磁波刺激病患大腦,能促使患側功能恢復。圖片來源:葉懿德)
過半年黃金期也有希望 顱外磁波刺激助復健 療效達七成一般來說,中風後復健的黃金期大約在半年內,過去醫界多認為一年後想再進步就非常困難,但最新研究顯示,正確復健再搭配高速顱外磁波刺激治療(rTMS),有助於亞急性期至慢性期中風的患者改善動作、語言、吞嚥、及認知功能障礙等後遺症,「即使已超過半年黃金期,也還有希望,不應該放棄。」
像是55歲的吳小姐,二年前因腦血管梗塞中風,造成右半邊身體失去知覺,且...
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