腦中風住院病患中醫會診輔助治療 | 全國醫療機構與人員基本資料
2020年10月23日—中醫對中風之治療,分方劑與針灸兩大類。方劑類依據病徵與立論基礎不同,數不勝數。舉其大者:如張仲景《金匱要略》附方中載有續 ...
A-[1] A A+[2] 可利用鍵盤Ctrl + (+)放大 (-)縮小來改變字型大小』之文字說明腦中風住院病患中醫會診輔助治療
臺北榮總傳統醫學科 吳大鵬 醫師
現今全球醫學發展,日漸著重將所謂西方正統醫學與各類傳統醫學加以整合。希望以不同視野,為各類疾病的患者,尋找到康復效果最佳,副作用最少的醫療方式。其中,中國傳統醫學,尤其被視為是重點中的重點。有鑑於此,「中醫住院」與「西醫住院中醫會診」這兩個項目,成為行政院衛生署中醫藥委員會努力推動的重要目標。 一方面,除了讓國內已獨力發展有成的中醫藥學,藉由與西方醫學的診療方式進一步協同合作,達到相輔相成的療癒效果,以厚植我們在這波全球醫學新趨勢中的軟實力。另一方面,由於國人對「中醫」的觀念僅止於門診,醫界也習慣只有西醫有能力照顧住院病人,加上健保開辦十多年來,連會診中醫都要自費,不開放健保。因此「中醫住院」的概念,不只需要對病人推廣,成為就診時的選項之一,醫療機構,也需要對此進行完善規劃,以期提昇良好的醫療品質。 在「西醫住院中醫會診」這個項目中,從近年來國內各醫學中心所進行的研究可以發現,對照於僅使用西醫療法,若加入中醫會診共同照護這個步驟,確實對住院病人病情的改善,有著積極正面的作用。 首先以腦中風為例。(1)中醫對於腦中風原因的探討,可分成幾個階段: 在唐宋以前主要以「外風」學說為主,主張是由於「內虛邪中」所引起;唐宋以後,則多從「內風」的角度加以申論,如金代劉河間主張「心火暴甚」為其病因,稍後的李東垣則歸納出「正氣自虛」的意見,到了元代,朱丹溪則有「痰濕生熱」之見;而明朝張景岳另闢途徑,倡議「非風」之說,將「內傷積損」作為其理論依據;清代葉天士更進一步發展出「精血衰耗,水不涵木」為發病的機理;清末名醫王清任則以「氣虛」立論。(2) 由於腦中風成因複雜,歷代各家雖各有其理論依據,但亦不免有觀照不足之處,實際用於臨床辨證論治時,往往存在差異。為使診斷符合現代醫學必須具備客觀性、可計量性與重複性等標準,特根據王永炎等(1994 年)(3)所提出之「中風病辨證診斷標準」,再佐以多年臨床評估之經驗,將...
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