靜脈曲張治療 | 全國醫療機構與人員基本資料
(2017/8/21更新,目前診所停止以健保進行靜脈手術,健保局不願意給付,自費費用約6000).2.效果更佳:高醫用的內視鏡不但要自費(3-6萬元),需要病患住院,傷口 ...
2017/8/21
靜脈曲張的處理,擒賊先擒王?
許多處理經脈曲張的醫師似乎有一個共識,靜脈曲張的治療要從根下手,沒有處理掉已出現異常回流的隱靜脈,只有處理外觀上明顯的曲張靜脈,會讓疾病復發。所以大多數病患都應該去除隱靜脈,不管是打硬化劑,或靜脈內雷射或電燒,才能有長期根治的效果。 聽起來很合理,是嗎?但這不是我平常的做法,我們診所的靜脈手術只針對臨床上明顯的靜脈做去除,如果隱靜脈觸診上沒有浮腫,我是不會去處理的。到底誰的做法才對,醫學是講求證據的。 國外的臨床研究有兩篇。
phlebology, 2015 30:98-106 Persistent incompetent trucal veins should not be treated immediately. 這個大規模的研究剛好討論這個有爭議的題目,作者與我們相同以靜脈勾除術但不處理隱靜脈的方式治療了1212個下肢,發現追蹤一年後需要再開第二次手術的有30個(2.5%),而五年內復發的機率為13%,需要再做一次手術的機率為4.5%,因此作者認為大部份有隱靜脈回流的病人事實上可以單純以靜脈勾除曲張靜脈,而不需要隱靜脈手術。
2. phlebology, 2016 Short-term results of isolated phlebectomy with perservation of incompetent great saphenous vein in primary varicose veins disease.
這個研究收集了67個超音波已經確定有隱靜脈回流的病人,單純以靜脈勾除而不處理其隱靜脈,來觀察病人之後的超音波發現。 結果發現一年後有高達66%的隱靜脈不正常回流已經消失,但不論是否仍有回流,隱靜脈的寬度皆有改善(變細),靜脈曲張復發的機率為13.5%。作者的結論一樣是單純以靜脈勾除可以處理絕大多數的靜脈曲張,且認為是一個較溫和且相對便宜的方式。
我找不到有反...
靜脈曲張恐致血栓! 新式微創手術減少併發症 | 全國醫療機構與人員基本資料
靜脈曲張治療 | 全國醫療機構與人員基本資料
小腿靜脈曲張浮青筋…雷射手術一勞永逸?治療前你該了解4件事 | 全國醫療機構與人員基本資料
【新聞快報】破除靜脈曲張的迷思 | 全國醫療機構與人員基本資料
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議103 年 ... | 全國醫療機構與人員基本資料
您常感到腿部疲倦嗎? 很有可能是… 靜脈曲張 | 全國醫療機構與人員基本資料
治療靜脈曲張,雷射、射頻、內視鏡通通是自費 | 全國醫療機構與人員基本資料
靜脈曲張治療費用 | 全國醫療機構與人員基本資料
衛生福利部【台灣e院】 | 全國醫療機構與人員基本資料
【高雄市宇成診所】:私立西醫診所
機構名稱:宇成診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:高雄市鄉鎮區:苓雅區詳細地址:中華四路98號1樓連絡電話:07...
【桃園市臻美美學診所】:私立西醫診所
機構名稱:臻美美學診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:桃園市鄉鎮區:桃園區詳細地址:中正路1365號1樓連絡電...
【臺南市?心診所】:私立西醫診所
機構名稱:?心診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺南市鄉鎮區:北區詳細地址:華德里北安路一段213號1樓連絡...
【臺中市廖年昌皮膚科診所】:私立西醫診所
機構名稱:廖年昌皮膚科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:臺中市鄉鎮區:北屯區詳細地址:文心路三段1031...
【臺北市琳安牙醫診所】:私立牙醫診所
機構名稱:琳安牙醫診所公私立:私立牙醫診所型態類別:牙醫診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:信義路四段138號3樓、14...
【臺中市育崇診所】:私立西醫診所
機構名稱:育崇診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺中市鄉鎮區:南屯區詳細地址:向上路二段320號1、2樓連絡...
【嘉義市極緻整形外科診所】:私立西醫診所
機構名稱:極緻整形外科診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫專科診所所在縣市:嘉義市鄉鎮區:西區詳細地址:新民路618之2號一...
【臺北市福康診所】:私立西醫診所
機構名稱:福康診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:大安區詳細地址:忠孝東路三段247之1號3樓連...
【澎湖縣林診所】:私立西醫診所
機構名稱:林診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫醫務室所在縣市:澎湖縣鄉鎮區:馬公市詳細地址:重慶街4號連絡電話:9278130...
【臺北市極緻醫美診所】:私立西醫診所
機構名稱:極緻醫美診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:中山區詳細地址:南京東路二段96號5樓連...
【臺南市亮心診所】:私立西醫診所
機構名稱:亮心診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺南市鄉鎮區:永康區詳細地址:五王里振興路50號1、2樓連絡...
【臺北市李相台診所】:私立西醫診所
機構名稱:李相台診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:臺北市鄉鎮區:中正區詳細地址:新生南路一段148號2樓...
【嘉義市福康診所】:私立西醫診所
機構名稱:福康診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:嘉義市鄉鎮區:東區詳細地址:頂庄里新生路683號1、2樓連絡...
【苗栗縣福康診所】:私立西醫診所
機構名稱:福康診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:苗栗縣鄉鎮區:竹南鎮詳細地址:營盤里9鄰博愛街296-1號1樓...
【新北市福康診所】:私立西醫診所
機構名稱:福康診所公私立:私立西醫診所型態類別:西醫診所所在縣市:新北市鄉鎮區:瑞芳區詳細地址:中正路82號1樓連絡電話:2496...