根管治療感染…還想保住牙齒「顯微根尖手術」是最後機會 | 全國醫療機構與人員基本資料
2019年8月21日—根管治療時所做的牙髓腔治療目的在移除髓腔內的細菌及發炎組織,治療目標為恢復...根管治療操作範圍極為狹小,過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、 ...
28歲的王小姐即將要步路禮堂,在最近的一次牙科健康檢查中,發現上顎前牙的牙根尖周圍有一個近一公分的黑影,原來是多年前完成根管治療的牙齒,齒下竟然長出了囊腫,牙醫們開始建議她乾脆把牙齒拔掉,但是結婚的日子迫在眉睫,治療期間的缺牙情形,是王小姐沒有辦法接受的。因此,經由牙髓病專科醫師瞭解情況後,建議她使用「顯微根尖手術」,透過高倍率的牙科顯微鏡搭配超音波的器械,將手術範圍區域縮到最小,最重要的是,更能提高手術後的成功率,並保留可貴的自然牙。
三軍總醫院牙科部醫師鍾明邦表示,每個人從小到大,多多少少都有牙痛的經驗,就牙科常見的疼痛,大多源自於牙髓病以及牙周病[1]。其中,「牙髓」也就是一般人俗稱的牙神經,其實是由神經、血管、纖維組織及水分所構成的。
齲齒傷到牙髓 讓你「痛起來要人命」牙齒因蛀牙[2]、外傷或牙周病,會導致內部牙髓組織生病,引起難以忍受的疾病,大家常聽到的「牙痛不是病,痛起來要人命,」通常就是疾病已經深深傷到了牙髓了。
鍾明邦指出,早期的牙髓腔發生疾病的症狀可能不明顯,像是喝冷、熱水、咀嚼食物時,牙齒有不適感;牙齒有自發性或持續性的疼痛;齒槽腫脹;牙齒移位、脫落;牙齒變色;有裂齒症狀等等。
牙髓嚴重病變 想要保牙就得根管治療不過,當牙齒不只是「隱隱作痛」,而是已經疼到讓你無法忽視時,牙髓腔內的細菌,多半已經沿著管腔生長,導致牙根尖周圍的骨頭發炎破壞。
「為了保留已經受到感染牙髓病變的牙齒,牙醫就必須進行牙髓病治療,」鍾明邦解釋,這就是人們常聽到的根管治療。根管治療時所做的牙髓腔治療目的在移除髓腔內的細菌及發炎組織,治療目標為恢復牙根周圍組織的健康並保留牙齒。
鍾明邦表示,牙醫師們便將牙髓腔裡發炎的神經、血管、結締組織等物質清除,待發炎狀況痊癒後注入不會引起排斥反應的馬來膠等物質,將清空的牙髓腔封填起來,讓牙齒恢復到原先可以使用的狀態,這就是根管治療的原理;但治療後的牙齒因為失去活性,會變得比較脆且顏色漸深,所以通常牙醫師會建議民眾加裝牙套,保護牙齒和外表美觀。
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