馬偕紀念醫院大腸直腸外科 | 全國醫療機構與人員基本資料
2020年7月1日—劉先生之所以排便時出血,是因堅硬糞便經過肛門黏膜時,擦破痔瘡下的血管之故。由於劉先生症狀輕微,只屬於第二度混合痔,於排便後可自然縮回肛管內,故 ...
問診,是就醫的第一步,如果患者能對醫師可能會問的問題,預先做好準備,就可以讓診斷過程更順利進行,對於診斷結果的正確性也有很大幫助。
以下,就分別針對便秘與痔瘡,列出問診要點:
便秘患者
便秘症狀
▪ 是排便次數少,還是排便困難或排便疼痛?
▪ 症狀出現時間有多久?是否忽然發作?
▪ 有無其他不適(如有大腸激躁症或腹痛)?
生活習慣
醫師會大致詢問患者的飲食、排便或有無運動等生活習慣,特別是飲食方面。
精神狀態
▪ 近來有無生活或工作壓力?
▪ 有無精神方面的疾病,以及有無服藥(因為抗憂鬱劑和鎮靜劑都有便秘的副作用)?
▪ 最近的睡眠狀況如何(因為臨床上睡眠狀況不佳容易造成便秘)?
過去病史
▪ 是否接受過治療,效果如何?
▪ 是否接受過腹部手術(尤其是骨盆腔手術,如婦科手術)或肛門直腸手術?或是有無外傷?
▪ 目前有沒有服用什麼藥物(有些藥物會造成便秘,參見P.)?
▪ 是否有全身性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能低下、心肺功能障礙或腎功能不佳等?
▪ 家族史為何(家中其他成員有無便秘或其他重大疾病)?
痔瘡患者
痔瘡症狀
▪ 糞便顏色、狀態為何?排便有無出血(若有,是鮮紅還是暗紅色,出血量多還是少)?
▪ 肛門有無疼痛、腫脹?痔瘡有無脫出,可不可以用手推回?
▪ 在什麼狀況下特別容易發作?
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