台南醫院內科主任劉建興-嚴重過敏性氣喘 | 全國醫療機構與人員基本資料
民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/__vzuqgtBcs秋冬季節交替時分,正是氣喘病患氣喘急性發作的時刻,輕者必需使用支氣管擴張劑來解除氣喘,重者三天兩頭往 ...
【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/__vzuqgtBcs[1]秋冬季節交替時分,正是氣喘病患氣喘急性發作的時刻,輕者必需使用支氣管擴張劑來解除氣喘,重者三天兩頭往急診室跑,甚至必需住院治療。衛生福利部臺南醫院劉建興醫師將這些重度氣喘病患分類,找出誘發氣喘問題所在,對症下藥,減輕病人氣喘嚴重程度。
根據臨床經驗,過敏物質,呼吸道感染,運動及過度換氣,天氣變化,二氧化硫,食物,藥品,及一些添加劑,抽菸,空氣汙染,食物,呼吸道過度反應,遺傳性過敏症,胃食道逆流,等都是常常誘發氣喘的原因,而氣喘的診斷,往往必須靠病史,例如,重複喘鳴音的發作,擾人的夜咳,運動後咳嗽或有喘鳴音,接觸過敏原後或空氣汙染後,產生咳嗽,胸悶或喘鳴音,有這些病史加上誘因,及徵狀,則可診斷為氣喘。
重度氣喘則佔一般氣喘的5%至10%。有一些病患是因為胃食道逆流所引起,其診斷則必需利用胃鏡診斷胃食道逆流(逆流行食道炎),治療藥物則必需使用(PPI)藥物,氫離子幫浦阻斷劑,如耐適恩錠劑。氣喘發作有時因為鼻涕倒流導致夜間發作,則必需請耳鼻喉科診斷及治療過敏性鼻炎。
有些重症氣喘病患,除了長期必需使用吸入式類固醇與長效支氣管擴張劑合併使用,仍然無法將氣喘控制良好,甚至需要長期使用口服類過醇。經檢查免疫球蛋白E(簡稱IgE),同時檢查過敏原,發現多種過敏性物質,誘發氣喘的發作。
劉建興醫師表示對於這類嚴重性氣喘病患,必需進行痰液分析,抽血檢驗IgE及過敏原檢驗,並且病人檢驗肺功能檢驗,因為氣道內引發嚴重過敏反應的免疫球蛋白E,過度升高,大於70,造成肥大細胞釋出介質,引發嚴重氣喘,這類嚴重性氣喘病人,往往檢驗血液中過敏原可以發現病人有多種過敏原,如塵蟎、灰塵、貓毛、狗毛或其他植物,這類嚴重性氣喘,單單使用傳統的吸入性類固醇合併長效擴張劑也無法控制,甚至長期必需加入口服類固醇也無法良好控制氣喘...
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