常見減重減肥手術介紹 | 全國醫療機構與人員基本資料
![常見減重減肥手術介紹](https://i.imgur.com/ys42d0a.jpg)
胃水球.Image胃內水球減重手術;特色免開刀免住院;侵入性執行方式無無痛胃鏡;減重效果住院日數體重10%~15%無;手術風險後遺症無復胖機率較高 ...
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選擇一個減重手術首先要考慮手術的有效性,也是減重的比例,以減去原來體重的比例(% of weight loss)為評估工具。一般的藥物或生活型態減重平均可減去大約5-10%的體重,胃內水球約10-15%、可調節胃束帶則為20-30%、胃繞道手術則為25-35%、膽胰分流為30-40%。由於各種手術都會有復胖的問題,因此減重手術的效果不能以1、2年的短期效果來評估,而是需10年以上的長期效果評估,但這些病人普遍不易追蹤,因此長期效果並不易得到。
(二) 安全性手術是一種侵襲性的治療,因此永遠有預料不到的風險存在,同時減重手術病人並沒有立即致命的危險,手術往往是一種預防性質,因此對手術的安全性要求格外強烈。所以在選擇手術方法時,除了有效性的考慮外,病患也必須充分了解手術的安全性,以及發生致命風險的比例。一般而言手術的有效性與手術的風險是呈正相關性,越有效的手術,就越複雜,也就是風險越高。例如胃繞道手術大約較胃束帶手術有10倍的風險,雖然發生合併症比例並不高,但是手術前仍應該充分告知病人所有的可能風險性。
(三) 長期後遺症減重手術是一種功能性的手術,病人可以得到減去體重後的各種好處,延長壽命並改善生活品質,但是也一定會經歷許多手術所帶來的後遺症,特別是在胃腸疾病,以及長期營養缺乏這兩方面。
1.胃腸疾病方面減重手術是一種胃腸道手術,因此容易造成許多胃腸道不適的症狀。在限制型手術,最常見的原因是與進食速度太快或是食物種類不恰當有關係。病患容易有吞嚥困難、嘔吐、嗝氣、胃酸逆流的主訴。同時因為纖維質食物攝取不易,也常有便秘的問題。混合型及吸收不良型手術則容易有排油,腸蠕動過快的困擾。病人容易因放臭屁而影響生活,或是腹部疼痛的經驗。此外病人也會有較多腸阻塞及胃腸吻合處潰瘍發生的機會,嚴重者需住院治療,胃潰瘍往往容易發生在抽菸者身上,因此有學者認為吸菸者不適合接受胃繞道手術。
2.長期營養不足減重手術會影響病人的飲食,因此須特別注意減重病人長期營養不足的問題。事實上重度肥胖的病人因偏食的問題,...
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