兒童聲帶結節 | 全國醫療機構與人員基本資料
跟小玉和媽媽解釋需做喉頭纖維內視鏡檢查並給予局部麻醉後,檢查結果發現有聲帶節結,就是俗稱的”聲帶長繭”。經過詳細的發聲、飲食衛教並再三保證說”這不是長不好的 ...
10歲小玉(化名)聲音沙啞已經半年了,媽媽很緊張的帶小玉來求診,”這個喉嚨是不是長東西啊,要是小女生以後聲音一直都這樣那會交不到男朋友耶”,又說”小玉平常講話大聲又愛哭,平常又愛吃甜食、炸雞薯條”。跟小玉和媽媽解釋需做喉頭纖維內視鏡檢查並給予局部麻醉後,檢查結果發現有聲帶節結,就是俗稱的”聲帶長繭”。經過詳細的發聲、飲食衛教並再三保證說”這不是長不好的東西,主要是聲音濫用所造成的”。半年後回診,小玉的聲音已經改善許多。 兒童聲帶節結的診斷及治療比大人來的困難,這是因為正確診斷需靠喉頭纖維內視鏡檢查,常常小朋友或家長沒有辦法配合,再加上後續的語言治療及保養小朋友也不見得能夠完全配合。目前大部分的醫師認為聲帶節結是一個到了青春期可自癒的疾病,絕大部分的情況都不需要手術治療。 病理變化 聲帶節結是兩側聲帶的表層有纖維狀的增厚。大部分都是因為聲音過度使用所造成。 診斷 聲帶節結是兒童聲音沙啞最常見的原因,發生率是6%-23%。 聲音沙啞的鑑別診斷包括 1. 腫塊/腫瘤:聲帶節結、息肉、肉芽種、囊腫、聲帶蹼、乳突瘤、聲門下血管瘤 2. 發炎/感染:病毒/細菌性喉炎、胃酸逆流、過敏性喉炎 3. 神經病變:聲帶麻痺、神經肌肉性疾病、緊張型發聲困難、聲音濫用、其他功能性疾病 4. 外傷:腦脊髓損傷、氣管插管受傷、手術(包括呼吸道、頸部、縱隔腔及顱內)、生產外傷、頸部外傷 詳細的病史對正確診斷有很大的幫忙,應包含下列幾點 1. 發聲、飲食及睡覺習慣 2. 學校及夜間的社交活動,有沒有抽煙、喝酒等習慣。 3. 是否有咽喉胃酸逆流及過敏性疾病 4. 聲音的改變會不會影響生活品質?會不會影響平日學習及社交活動? 最重要的單一診斷工具是喉頭纖維內視鏡檢查,可以清楚看到喉頭的情形及動態變化。至於可以分析聲音及記錄聲門運動的喉頭閃爍攝影,由於大部分的小朋友都沒辦法配合,所以適合較大的青少...聲音沙啞與聲帶疾病 | 全國醫療機構與人員基本資料
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